БИСЕПТОЛ

От чего назначают Бисептол

Бисептол - это антибактериальный препарат, который используется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями. Он содержит два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм.

Бисептол назначают для лечения следующих инфекций:

• Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит.
• Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта: сальмонеллез, дизентерия, холера, шигеллез.
• Инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, фурункулез, пиодермия, экзема.
• Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит.

Противопоказания по применению Бисептола

Бисептол противопоказан при следующих состояниях:

• Аллергия на сульфаниламиды, включая триметоприм, сульфаметоксазол, а также другие сульфаниламидные производные, такие как противодиабетические средства сульфонилмочевины и тиазидные диуретики.
• Острый гепатит или нарушение функции печени, включая тяжелую печеночную недостаточность, порфирию.
• Тяжелые гематологические нарушения, такие как апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который может привести к гемолизу.
• Тяжелая почечная недостаточность, характеризующаяся клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, если нет возможности определения концентрации Бисептола в плазме крови.
• Химиотерапия, так как Бисептол может усиливать токсичность некоторых химиотерапевтических препаратов.
• Комбинация с дофетилидом, так как Бисептол может усиливать действие дофетилида, что может привести к серьезным сердечным нарушениям.
• Детский возраст до 6 лет (для лекарственной формы в виде таблеток).

Как принимать Бисептол

Взрослые и дети старше 12 лет

• Обычная начальная доза - по 2 таблетки Бисептола® 400 мг/80 мг или 8 таблеток Бисептола® 100 мг/20 мг 2 раза в день (утром и вечером).
• Принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.
• При тяжелых инфекциях можно назначать более высокие суточные дозы - до 3 таблеток Бисептола® 400 мг/80 мг или 12 таблеток Бисептола® 100 мг/20 мг 2 раза в день.
• Для поддерживающей терапии продолжительностью более 14 дней рекомендуется принимать по 1 таблетке Бисептола® 400 мг/80 мг или 4 таблетки Бисептола® 100 мг/20 мг 2 раза в день.

Дети 6-12 лет

• Рекомендуемая суточная доза для детей составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела.
• Эту дозу следует распределить на два приема.
• Рекомендуемая суточная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 1 таблетку Бисептола® 400 мг/80 мг или 4 таблетки Бисептола® 100 мг/20 мг 2 раза в сутки.
• Детям до 6 лет рекомендуется назначать другие лекарственные формы ко-тримоксазола (суспензия) в объеме:
• 2–5 месяцев – 2,5 мл (утром и вечером) с интервалом 12 часов;
• 6 месяцев – 6 лет – 5 мл дважды в сутки с интервалом 12 часов;

Продолжительность курса лечения

• При острых инфекциях, за исключением гонореи, должна составлять не менее 5 суток или еще через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.
• Трехдневный курс лечения может быть достаточным для женщин с неосложненным острым циститом. Однако детям при этом заболевании рекомендуется применять лекарственное средство в течение 5-7 дней.
• При остром бруцеллезе продолжительность лечения должна составлять не менее 4 недель, а при нокардиозе – даже больше (по 6-8 таблеток Бисептола® 400 мг/80 мг в течение 3 месяцев).

Лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у взрослых и детей

• Рекомендуемая доза ко-тримоксазола для лиц с подтвержденным воспалением составляет 90–120 мг/кг массы тела в сутки, которые следует принимать каждые 6 часов в течение 21 дня.

Дополнительные сведения

• Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях функции почек или печени.
• При применении Бисептола следует избегать воздействия солнечного света, так как это может привести к повышенной фоточувствительности кожи.
• Во время лечения Бисептолом следует регулярно сдавать анализы крови для контроля за состоянием здоровья.

Можно ли использовать Бисептол во время беременности

Исследования на животных показали, что сульфаметоксазол и триметоприм могут проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода. В связи с этим Бисептол не рекомендуется применять во время беременности, за исключением случаев, когда польза от применения препарата явно превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Бисептола во время беременности следует тщательно контролировать состояние женщины и плода.

Передозировка и побочные эффекты Бисептола

Признаки передозировки Бисептолом:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Головная боль
• Зуд
• Покраснение кожи
• Желтуха
• Снижение артериального давления
• Снижение уровня лейкоцитов в крови
• Нарушение функции почек

Лечение:

• Промывание желудка
• Применение лекарственных средств, вызывающих рвоту
• Усиленное выведение Бисептола из организма путем форсированного диуреза (подщелачивание мочи способствует выведению сульфаметоксазола)
• Гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен)

Специфическое лечение:

• При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение, направленное на восстановление функций крови и печени.
• Для устранения влияния триметоприма на кроветворение можно назначить фоллинат кальция в дозе 3–6 мг внутримышечно в течение 5–7 дней.

Побочные эффекты Бисептола могут быть связаны с любыми органами и системами организма. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Анорексия
• Стоматит
• Глоссит
• Панкреатит

Со стороны системы кроветворения:

• Лейкопения
• Тромбоцитопения
• Агранулоцитоз
• Анемия
• Мегалобластная анемия
• Гемолиз

Со стороны центральной нервной системы:

• Головная боль
• Головокружение
• Сонливость
• Судороги
• Депрессия
• Спутанность сознания
• Энцефалопатия

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

• Сыпь
• Зуд
• Крапивница
• Эритема
• Фотосенсибилизация
• Синдром Стивенса-Джонсона
• Токсический эпидермальный некролиз

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• Повышение уровня билирубина в крови
• Повышение уровня трансаминаз в крови
• Желтуха
• Гепатит

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

• Кристаллурия
• Гломерулонефрит
• Нарушение функции почек

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Гиперкалиемия
• Гипонатриемия
• Тахикардия
• Артериальная гипотензия

Со стороны органов дыхания:

• Пневмония
• Бронхит
• Диспноэ

Со стороны эндокринной системы:

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз

Со стороны обмена веществ:

• Гиперурикемия
• Гипергликемия

Со стороны иммунной системы:

• Аллергические реакции, включая анафилактический шок

Прочие побочные эффекты:

• Артралгия
• Миалгия
• Нефрит
• Неврит
• Повышение температуры тела
• Увеличение лимфатических узлов

Побочные эффекты Бисептола могут быть более выражены у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также у пожилых людей.

При появлении любых побочных эффектов при приеме Бисептола следует обратиться к врачу.