Главная
Каталог лекарств
Медикаменти
Дерматологічні препарати
Протигрибкові препарати
ВИФЕНД
Вифенд пор. д/инф. 200 мг фл.
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Нет в наличии
Характеристики
Категория
Дозировка
пор. д/інф. 200 мг фл.
Производитель
Пфайзер Інк.
Торговое название
Форма выпуска
порошок для розчину для інфузій
Срок годности
3 роки.
Активные вещества
Вориконазол
Код Морион
93042
Код АТС/ATX
J02A C03
Кому можно
АЛЛЕРГИКАМ
с осторожностью
ДИАБЕТИКАМ
с осторожностью
ДЕТЯМ
з 2-х років
Особенности
РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК
без рецепта
ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ
від 5°C до 25°C
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на этой странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомления. Не используйте эту инструкцию в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляются только вашим семейным врачом. Медмаркет LikiE не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.likie.ua.
Детальнее об Отказе от ответственности.
Важно! Эта инструкция по применению является официальной инструкцией производителя, утверждена и предоставлена Государственным реестром лекарственных средств Украины. Эта инструкция представлена исключительно с ознакомительной целью и не является основанием для самолечения.
Види Candida та Aspergillus | Межові значення мінімальної інгібуючої концентрації (МІК) (мг/л) | |
≤ S (чутливий) | > R (резистентний) | |
Candida albicans1 | 0,06 | 0,25 |
Candida dubliniensis1 | 0,06 | 0,25 |
Candida glabrata | Доказові дані недостатні (ДДН) | ДДН |
Candida krusei | ДДН | ДДН |
Candida parapsilosis1 | 0,125 | 0,25 |
Candida tropicalis1 | 0,125 | 0,25 |
Candida guilliermondii2 | ДДН | ДДН |
Межові значення для Candida, не пов’язані з видом3 | ДДН | ДДН |
Aspergillus fumigatus4 | 1 | 1 |
Aspergillus nidulans4 | 1 | 1 |
Aspergillus flavus | ДДН5 | ДДН5 |
Aspergillus niger | ДДН5 | ДДН5 |
Aspergillus terreus | ДДН5 | ДДН5 |
Межові значення, не пов’язані з видом6 | ДДН | ДДН |
1 Штами з величинами МІК, що перевищують межові значення «чутливий/проміжний» (Susceptible/Intermediate — S/I), є рідкісними, або про них ще не повідомлялося. Ідентифікацію будь-якого з таких штамів та тестування його чутливості до протигрибкових засобів необхідно виконати повторно, і у разі підтвердження отриманого результату штам потрібно направити до референтної лабораторії. Штам слід уважати резистентним, доки не буде отримано доказів клінічної відповіді підтверджених ізолятів з МІК, вищими поточного межового значення резистентності. У разі інфекцій, спричинених переліченими нижче видами, удавалося досягти клінічної відповіді на рівні 76%, якщо МІК були нижчими або дорівнювали епідеміологічним граничним значенням. Отже, популяції C. albicans, C. dubliniensis, C. parapsilosis та C. tropicalis дикого типу вважаються чутливими. 2Епідеміологічні граничні значення (epidemiological cut-off values — ECOFF) для цих видів загалом вищі, ніж для C. albicans. 3Межові значення, не пов’язані з видом, були встановлені головним чином на основі ФК/ФД даних і не залежать від розподілу МІК конкретного виду Candida. Їх використовують лише для організмів, для яких не існує власних межових значень. 4Зона технічної невизначеності (ЗТН) становить 2. Реєструвати як «R» з такою приміткою: «У деяких клінічних ситуаціях (неінвазивні форми інфекції) вориконазол можна застосовувати за умови забезпечення достатньої експозиції». 5ECOFF для цих видів загалом вищі, ніж для A. fumigatus, на одне двократне розведення. 6Межові значення, не пов’язані з видом, не встановлені. |
Точка часу | Вориконазол (N=248) | Амфотерицин B → флуконазол (N=122) |
Завершення терапії | 178 (72%) | 88 (72%) |
2 тижні після завершення терапії | 125 (50%) | 62 (51%) |
6 тижнів після завершення терапії | 104 (42%) | 55 (45%) |
12 тижнів після завершення терапії | 104 (42%) | 51 (42%) |
Кінцеві точки дослідження | Вориконазол N=224 |
Ітраконазол N=241 |
Різниця у співвідношеннях і 95% довірчий інтервал (ДІ) | P-значення |
Ефективність на день 180* | 109 (48,7%) | 80 (33,2%) | 16,4% (7,7%, 25,1%)** | 0,0002** |
Ефективність на день 100 | 121 (54,0%) | 96 (39,8%) | 15,4% (6,6%, 24,2%)** | 0,0006** |
Тривалість профілактики досліджуваним препаратом щонайменше 100 днів | 120 (53,6%) | 94 (39,0%) | 14,6% (5,6%, 23,5%) | 0,0015 |
Коефіцієнт виживання до дня 180 | 184 (82,1%) | 197 (81,7%) | 0,4% (–6,6%, 7,4%) | 0,9107 |
Розвиток попередньо підтвердженої або підозрюваної інвазивної грибкової інфекції до дня 180 | 3 (1,3%) | 5 (2,1%) | 0,7% (–3,1%, 1,6%) | 0,5390 |
Розвиток попередньо підтвердженої або підозрюваної інвазивної грибкової інфекції до дня 100 | 2 (0,9%) | 4 (1,7%) | 0,8% (–2,8%, 1,3%) | 0,4589 |
Розвиток попередньо підтвердженої або підозрюваної інвазивної грибкової інфекції в період застосування досліджуваного препарату | 0 | 3 (1,2%) | 1,2% (–2,6%, 0,2%) | 0,0813 |
Кінцева точка дослідження | Вориконазол (N=98) |
Ітраконазол (N=109) |
Різниця у співвідношеннях і 95% довірчий інтервал (ДІ) |
Виникнення інвазивної грибкової інфекції — день 180 | 1 (1,0%) | 2 (1,8%) | 0,8% (–4,0%, 2,4%) ** |
Ефективність на день 180* | 55 (56,1%) | 45 (41,3%) | 14,7% (1,7%, 27,7%)*** |
Кінцева точка дослідження | Вориконазол (N=125) |
Ітраконазол (N=143) |
Різниця у співвідношеннях і 95% довірчий інтервал (ДІ) |
Виникнення інвазивної грибкової інфекції — день 180 | 2 (1,6%) | 3 (2,1%) | 0,5% (–3,7%, 2,7%) ** |
Ефективність на день 180* | 70 (56,0%) | 53 (37,1%) | 20,1% (8,5%, 31,7%)*** |
Лікарський засіб (механізм взаємодії) |
Взаємодія Середнє геометричне змін,% |
Рекомендації щодо одночасного застосування |
Астемізол, цизаприд, пімозид, хінідин, терфенадин та івабрадин (CYP3A4-субстрати) | Хоча відповідні дослідження не проводилися, підвищення концентрацій цих речовин у плазмі крові може призводити до подовження інтервалу QTс та рідко — до розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует» | Протипоказано (див. розділ «Протипоказання») |
Карбамазепін та барбітурати тривалої дії, наприклад фенобарбітал, мефобарбітал (потужні індуктори CYP450) | Незважаючи на відсутність відповідних досліджень, вірогідно, що карбамазепін та барбітурати тривалої дії можуть значно знижувати концентрації вориконазолу у плазмі крові | Протипоказано (див. розділ «Протипоказання») |
Ефавіренз (ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази) (індуктор CYP450; інгібітор та субстрат CYP3A4) 400 мг 1 раз на добу одночасно з вориконазолом у дозі 200 мг 2 рази на добу* 300 мг 1 раз на добу одночасно з 400 мг вориконазолу 2 рази на добу* |
Cmax ефавірензу ↑ 38% AUCτ ефавірензу ↑ 44% Cmax вориконазолу ↓ 61% AUCτ вориконазолу ↓ 77% Порівняно з 600 мг ефавірензу 1 раз на добу: Cmax ефавірензу ↔ AUCτ ефавірензу ↑ 17% Порівняно із 200 мг вориконазолу 2 рази на добу: Cmax вориконазолу ↑ 23% AUCτ вориконазолу ↓ 7% |
Одночасне застосування стандартних доз вориконазолу з ефавірензом у дозі 400 мг 1 раз на добу чи вище протипоказано (див. розділ «Протипоказання») При одночасному застосуванні вориконазолу та ефавірензу підтримуючу дозу вориконазолу слід збільшити до 400 мг 2 рази на добу, а дозу ефавірензу слід зменшити до 300 мг 1 раз на добу. Після відміни вориконазолу слід повернутися до початкової дози ефавірензу (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування») |
Алкалоїди ріжків, наприклад ерготамін та дигідроерготамін (субстрати CYP3A4) | Хоча відповідні дослідження не проводилися, вориконазол може підвищувати концентрації алкалоїдів ріжків у плазмі крові і призводити до розвитку ерготизму | Протипоказано (див. розділ «Протипоказання») |
Рифабутин (потужний індуктор CYP450) 300 мг 1 раз на добу 300 мг 1 раз на добу (одночасно з вориконазолом 350 мг 2 рази на добу*) 300 мг 1 раз на добу (одночасно з вориконазолом 400 мг 2 рази на добу*) |
Cmax вориконазолу ↓ 69% AUCτ вориконазолу ↓ 78% Порівняно із 200 мг вориконазолу 2 рази на добу: Cmax вориконазолу ↓ 4% AUCτ вориконазолу ↓ 32% Cmax рифабутину ↑ 195% AUCτ рифабутину ↑ 331% Порівняно із 200 мг вориконазолу 2 рази на добу: Cmax вориконазолу ↑ 104% AUCτ вориконазолу ↑ 87% |
Слід уникати одночасного застосування вориконазолу та рифабутину, якщо тільки користь не переважає ризик. Підтримуюча доза вориконазолу може бути підвищена до 5 мг/кг внутрішньовенно 2 рази на добу або з 200 мг до 350 мг перорально 2 рази на добу (від 100 мг до 200 мг перорально 2 рази на добу у пацієнтів з масою тіла нижче 40 кг) (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). При одночасному застосуванні рифабутину та вориконазолу рекомендовано проводити ретельний моніторинг показників загального аналізу крові та побічних реакцій, пов’язаних із рифабутином (таких як увеїт) |
Рифампіцин (600 мг 1 раз на добу) (потужний індуктор CYP450) | Cmax вориконазолу ↓ 93% AUCτ вориконазолу ↓ 96% |
Протипоказано (див. розділ «Протипоказання») |
Ритонавір (інгібітор протеаз) (потужний індуктор CYP450; інгібітор та субстрат CYP3A4) Високі дози (400 мг 2 рази на добу) Низькі дози (100 мг 2 рази на добу)* |
Cmax та AUCτ ритонавіру ↔ Cmax вориконазолу ↓ 66% AUCτ вориконазолу ↓ 82% Cmax ритонавіру ↓ 25% AUCτ ритонавіру ↓ 13% Cmax вориконазолу ↓ 24% AUCτ вориконазолу ↓ 39% |
Одночасне застосування вориконазолу та високих доз ритонавіру (400 мг та вище 2 рази на добу) протипоказано (див. розділ «Протипоказання»). Одночасного застосування вориконазолу та низьких доз ритонавіру (100 мг 2 рази на добу) слід уникати, якщо тільки користь не переважає ризик |
Препарати звіробою (індуктор CYP450; індуктор P-глікопротеїну) 300 мг тричі на добу (одночасне застосування із 400 мг вориконазолу разово) |
У незалежному опублікованому дослідженні AUC0-∞ вориконазолу ↓ 59% | Протипоказано (див. розділ «Протипоказання») |
Венетоклакс (субстрат CYP3A) |
Хоча дослідження не проводили, вориконазол, імовірно, суттєво підвищує концентрації венетоклаксу в плазмі. | Одночасне застосування вориконазолу протипоказане на початку лікування та під час фази титрування дози венетоклаксу (див. розділ «Протипоказання») Необхідно зменшувати дозу венетоклаксу, як зазначено в інструкції із застосування венетоклаксу, під час стабільного щоденного дозування; рекомендується ретельний моніторинг ознак токсичності. |
Еверолімус (субстрат CYP3A4, субстрат р-глікопротеїну) | Хоча відповідні дослідження не проводили, вориконазол може спричинити значне підвищення плазмової концентрації еверолімусу. | Одночасне застосування еверолімусу та вориконазолу не рекомендується, оскільки вориконазол може спричиняти значне підвищення концентрації еверолімусу (див. розділ «Особливості застосування») |
Налоксегол (субстрат CYP3A4) |
Хоча дослідження не проводили, імовірно, що вориконазол може спричинити значне підвищення концентрації налоксеголу в плазмі | Одночасне застосування вориконазолу та налоксеголу не рекомендується, оскільки наразі недостатньо даних для надання чітких указівок щодо дозування налоксеголу в такій ситуації (див. розділ «Особливості застосування») |
Флуконазол (інгібітор CYP2C9, CYP2C19 та CYP3A4), 200 мг 1 раз на добу | Cmax вориконазолу ↑ 57% AUCτ вориконазолу ↑ 79% Cmax флуконазолу — н/з AUCτ флуконазолу — н/з |
Не встановлено, яке зниження дози та/або частоти застосування вориконазолу та флуконазолу необхідне для уникнення цього ефекту. При застосуванні вориконазолу безпосередньо після флуконазолу рекомендується проводити моніторинг побічних реакцій, пов’язаних із вориконазолом |
Фенітоїн (субстрат CYP2C9 та потужний індуктор CYP450) 300 мг 1 раз на добу 300 мг 1 раз на добу (одночасно з 400 мг вориконазолу 2 рази на добу)* |
Cmax вориконазолу ↓ 49% AUCτ вориконазолу ↓ 69% Cmax фенітоїну ↑ 67% AUCτ фенітоїну ↑ 81% Порівняно із 200 мг вориконазолу 2 рази на добу: Cmax вориконазолу ↑ 34% AUCτ вориконазолу ↑ 39% |
Слід уникати одночасного застосування вориконазолу та фенітоїну, якщо тільки користь не переважає ризик. При одночасному застосуванні фенітоїну та вориконазолу рекомендовано проводити ретельний контроль рівня фенітоїну в плазмі крові Фенітоїн можна застосовувати одночасно з вориконазолом за умови підвищення підтримуючої дози вориконазолу до 5 мг/кг внутрішньовенно 2 рази на добу або з 200 мг до 400 мг перорально 2 рази на добу (зі 100 мг до 200 мг на добу перорально 2 рази на добу пацієнтам із масою тіла нижче 40 кг) (див. розділ «Спосіб застосування та дози») |
Летермовір (індуктор CYP2C9 і CYP2C19) |
Cmax вориконазолу ↓ 39% AUC0–12 вориконазолу ↓ 44% C12 вориконазолу ↓ 51% |
Якщо не можна уникнути одночасного застосування вориконазолу та летермовіру, необхідний моніторинг щодо можливої втрати ефективності вориконазолу |
Антикоагулянти Варфарин (субстрат CYP2C9) (разова доза 30 мг варфарину одночасно з 300 мг вориконазолу 2 рази на добу) Інші пероральні кумарини, такі як фенпрокумон, аценокумарол (субстрати CYP2C9 та CYP3A4) |
Максимально протромбіновий час збільшувався приблизно вдвічі Хоча відповідні дослідження не проводили, вориконазол може підвищувати плазмові концентрації кумаринів та таким чином спричинити подовження протромбінового часу |
Рекомендується ретельно контролювати протромбіновий час та інші відповідні показники згортання крові, та здійснювати відповідну корекцію доз антикоагулянтів |
Івакафтор (субстрат CYP3A4) |
Хоча дослідження не проводили, імовірно, що вориконазол може підвищувати плазмові концентрації івакафтору і при цьому зростатиме ризик побічних ефектів | Рекомендовано зниження дози івакафтору |
Бензодіазепіни, наприклад мідазолам, триазолам, алпразолам (субстрати CYP3A4) | Хоча відповідні клінічні дослідження не проводили, імовірно, що вориконазол може підвищувати плазмові концентрації бензодіазепінів, що метаболізуються CYP3A4, та призводити до подовження седативного ефекту | Слід розглянути можливість зниження дози бензодіазепінів |
Толваптан (субстрат CYP3A4) |
Хоча відповідні клінічні дослідження не проводили, імовірно, що вориконазол може значно підвищувати плазмові концентрації толваптану | Якщо не можна уникнути одночасного застосування вориконазолу та толваптану, рекомендується зменшити дозу толваптану |
Імуносупресанти (субстрати CYP3A4) Сиролімус (разова доза 2 мг) Циклоспорин (при застосуванні реципієнтам, які знаходяться у стабільному стані після трансплантації нирок та постійно застосовують циклоспорин) Такролімус (разова доза 0,1 мг/кг) |
У незалежному опублікованому дослідженні: Cmax сиролімусу ↑ у 6,6 разів, AUC0-∞ сиролімусу ↑ в 11 разів Cmax циклоспорину ↑ 13% AUCτ циклоспорину ↑ 70% Cmax такролімусу ↑ 117% AUCt такролімусу ↑ 221% |
Одночасне застосування протипоказано (див. розділ «Протипоказання») На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують циклоспорин, рекомендується зниження дози циклоспорину в 2 рази та ретельне спостереження за його рівнем. Підвищений рівень циклоспорину асоціюється з нефротоксичними ефектами. Після відміни вориконазолу слід ретельно контролювати рівень циклоспорину та у разі необхідності — підвищити його дозу На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують такролімус, рекомендується зниження дози такролімусу до третини від початкової дози та ретельний моніторинг рівня такролімусу. Підвищений рівень такролімусу асоціювався із нефротоксичними ефектами. Після відміни вориконазолу слід ретельно контролювати рівень такролімусу і у разі необхідності — підвищити його дозу |
Опіати тривалої дії (субстрати CYP3A4) Оксикодон (10 мг разово) |
У незалежному опублікованому дослідженні: Cmax оксикодону ↑ у 1,7 раза AUC0-∞ оксикодону ↑ у 3,6 раза |
Слід розглянути можливість зниження дози оксикодону та інших опіатів тривалої дії, що метаболізуються CYP3A4 (наприклад гідрокодону). Рекомендується ретельний та частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих з опіатами |
Метадон (субстрат CYP3A4) (32–100 мг 1 раз на добу) |
Cmax R-метадону (активного) ↑ 31% AUCτ R-метадону (активного) ↑ 47% Cmax S-метадону ↑ 65% AUCτ S-метадону↑ 103% |
Рекомендується постійний нагляд щодо розвитку побічних реакцій та токсичних ефектів, асоційованих із підвищеними плазмовими концентраціями метадону, включаючи подовження інтервалу QT. Може бути необхідним зниження дози метадону |
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (субстрати CYP2C9) Ібупрофен (400 мг разово) Диклофенак (50 мг разово) |
Cmax S-ібупрофену ↑ 20% AUC0-∞ S-ібупрофену ↑ 100% Cmax диклофенаку ↑ 114% AUC0-∞ диклофенаку ↑ 78% |
Рекомендується частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗП. Може бути необхідно знизити дози НПЗП |
Омепразол (інгібітор CYP2C19; субстрат CYP2C19 та CYP3A4) 40 мг 1 раз на добу* |
Cmax омепразолу ↑ 116% AUCτ омепразолу ↑ 280% Cmax вориконазолу ↑ 15% AUCτ вориконазолу ↑ 41% Метаболізм інших інгібіторів протонної помпи, що є субстратами CYP2C19, також може пригнічуватися вориконазолом, що може призвести до підвищення їх концентрацій у плазмі крові |
Корекція дози вориконазолу не рекомендується. На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують омепразол (40 мг або вище), рекомендується зниження дози омепразолу вдвічі |
Пероральні контрацептиви (субстрати CYP3A4, інгібітори CYP2C19) Норетистерон/етинілестрадіол (1 мг/0,035 мг 1 раз на добу) |
Cmax етинілестрадіолу ↑ 36% AUCτ етинілестрадіолу ↑ 61% Cmax норетистерону ↑ 15% AUCτ норетистерону ↑ 53% Cmax вориконазолу ↑ 14% AUCτ вориконазолу ↑ 46% |
Рекомендується частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій, пов’язаних із застосуванням пероральних контрацептивів та вориконазолу |
Опіати короткої дії (субстрати CYP3A4) Альфентаніл (20 мкг/кг разово, одночасно з налоксоном) Фентаніл (5 мкг/кг разово) |
У незалежному опублікованому дослідженні: AUC0-∞ альфентанілу ↑ у 6 разів У незалежному опублікованому дослідженні: AUC0-∞ фентанілу ↑ в 1,34 раза |
Слід розглянути можливість зниження дози альфентанілу, фентанілу та інших структурно подібних до альфентанілу опіатів короткої дії, що метаболізуються CYP3A4 (наприклад суфентанілу). Рекомендується тривалий і частий моніторинг щодо пригнічення дихання та побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів |
Статини, наприклад ловастатин (субстрати CYP3A4) | Хоча відповідні клінічні дослідження не проводили, вориконазол, ймовірно, здатний підвищувати плазмові рівні статинів, які метаболізуються CYP3A4, що може призводити до рабдоміолізу | Рекомендується розглянути можливість зниження дози статинів |
Похідні сульфонілсечовини, наприклад толбутамід, гліпізид, глібурид (субстрати CYP2C9) | Хоча відповідні дослідження не проводили, вориконазол може підвищувати рівень похідних сульфонілсечовини у плазмі крові і, таким чином, спричиняти гіпоглікемію | Необхідний ретельний моніторинг рівня глюкози в крові. Рекомендується розглянути доцільність зниження дози похідних сульфонілсечовини |
Алкалоїди барвінку, наприклад вінкристин та вінбластин (субстрати CYP3A4) | Хоча відповідні клінічні дослідження не проводили, відомо, що вориконазол може підвищувати рівень алкалоїдів барвінку у плазмі крові та призводити до розвитку нейротоксичних ефектів | Рекомендується розглянути доцільність зниження дози алкалоїдів барвінку |
Інші інгібітори ВІЛ-протеази, наприклад саквінавір, ампренавір та нелфінавір* (інгібітори CYP3A4) | Клінічні дослідження не проводилися. Результати досліджень in vitro свідчать про те, що вориконазол може пригнічувати метаболізм інгібіторів ВІЛ-протеази та метаболізм вориконазолу може пригнічуватися інгібіторами ВІЛ-протеази | Рекомендується ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих препаратів та/або відсутності їх ефективності, а також — розглянути доцільність корекції дози |
Інші ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ), наприклад делавірдин, невірапін (субстрати та інгібітори CYP3A4 або індуктори CYP450) | Клінічні дослідження не проводили. Дослідження іn vitro свідчать про те, що метаболізм вориконазолу може пригнічуватися ННІЗТ та вориконазол може пригнічувати метаболізм ННІЗТ. За результатами досліджень впливу ефавірензу на вориконазол можна припустити, що метаболізм вориконазолу може бути індукований ННІЗТ | Рекомендується ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих препаратів та/або відсутності їх ефективності, а також — розглянути можливість корекції дози |
Циметидин (неспецифічний інгібітор CYP450 та підвищує рН шлункового соку) (400 мг 2 рази на добу) |
Cmax вориконазолу ↑ 18% AUCτ вориконазолу ↑ 23% |
Не вимагає корекції дози |
Дигоксин (субстрат P-глікопротеїну) (0,25 мг 1 раз на добу) |
Cmax дигоксину ↔ AUCτ дигоксину ↔ |
Не вимагає корекції дози |
Індинавір (інгібітор та субстрат CYP3A4) (800 мг 3 рази на добу) | Cmax вориконазолу ↔ AUCτ вориконазолу ↔ Cmax індинавіру ↔ AUCτ індинавіру ↔ |
Не вимагає корекції дози |
Антибіотики групи макролідів Еритроміцин (інгібітор CYP3A4) (1 г 2 рази на добу) Азитроміцин (500 мг 1 раз на добу) |
Cmax і AUCτ вориконазолу ↔ Cmax і AUCτ вориконазолу ↔ Дія вориконазолу на еритроміцин чи азитроміцин невідома |
Не вимагає корекції дози |
Мікофенолова кислота (субстрат УДФ-глюкуронілтрансферази) (1 г однократно) | Cmax та AUCt мікофенолової кислоти ↔ | Не вимагає корекції дози |
Кортикостероїди Преднізолон (субстрат CYP3A4) (60 мг однократно) |
Cmax преднізону ↑ 11% AUC0-∞ преднізону ↑34% |
Не вимагає корекції дози. За станом пацієнтів, які проходять довготривале лікування вориконазолом і кортикостероїдами (у тому числі інгаляційними, наприклад будесонідом та інтраназальними кортикостероїдами), слід уважно спостерігати щодо дисфункції кори надниркових залоз як під час лікування вориконазолом, так і після його завершення (див. розділ «Особливості застосування») |
Ранітидин (підвищує рН шлункового соку) (150 мг 2 рази на добу) |
Cmax та AUC τ вориконазолу ↔ | Не вимагає корекції дози |
Схема застосування | Внутрішньовенно | Перорально |
Навантажувальна доза (протягом перших 24 годин) | 9 мг/кг кожні 12 годин | Не рекомендується |
Підтримуюча доза (після перших 24 годин) | 8 мг/кг 2 рази на добу | 9 мг/кг 2 рази на добу (максимальна доза становить 350 мг 2 рази на добу) |
Схема застосування | Внутрішньовенно | Перорально | |
Пацієнти з масою тіла 40 кг або більше* | Пацієнти з масою тіла менше 40 кг* | ||
Навантажувальні дози (протягом перших 24 годин лікування) |
6 мг/кг кожні 12 годин | 400 мг кожні 12 годин | 200 мг кожні 12 годин |
Підтримуючі дози (через 24 години після початку лікування) |
4 мг/кг 2 рази на добу | 200 мг 2 рази на добу | 100 мг 2 рази на добу |
Маса тіла (кг) | Об’єм концентрату препарату Віфенд (10 мг/мл), необхідний для одержання: | ||||
дози 3 мг/кг (кількість флаконів) | дози 4 мг/кг (кількість флаконів) | дози 6 мг/кг (кількість флаконів) | дози 8 мг/кг (кількість флаконів) | дози 9 мг/кг (кількість флаконів) | |
10 | 4,0 мл (1) | 8,0 мл (1) | 9,0 мл (1) | ||
15 | 6,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 13,5 мл (1) | ||
20 | 8,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | ||
25 | 10,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 22,5 мл (1) | ||
30 | 9,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 27,0 мл (2) |
35 | 10,5 мл (1) | 14,0 мл (1) | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 31,5 мл (2) |
40 | 12,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 36,0 мл (2) |
45 | 13,5 мл (1) | 18,0 мл (1) | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 40,5 мл (3) |
50 | 15,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 45,0 мл (3) |
55 | 16,5 мл (1) | 22,0 мл (2) | 33,0 мл (2) | 44,0 мл (3) | 49,5 мл (3) |
60 | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | 54,0 мл (3) |
65 | 19,5 мл (1) | 26,0 мл (2) | 39,0 мл (2) | 52,0 мл (3) | 58,5 мл (3) |
70 | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 42,0 мл (3) | ||
75 | 22,5 мл (2) | 30,0 мл (2) | 45,0 мл (3) | ||
80 | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | ||
85 | 25,5 мл (2) | 34,0 мл (2) | 51,0 мл (3) | ||
90 | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 54,0 мл (3) | ||
95 | 28,5 мл (2) | 38,0 мл (2) | 57,0 мл (3) | ||
100 | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 60,0 мл (3) |
Часто задаваемые вопросы
Отзывы о товаре
Еще нет отзывов о товаре. Будь первым, кто оставит отзыв.