Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ HPS ΠΈ 4S Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 20536 ΠΈ 4444 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π HPS ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΠ€Π. Π 4S Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ, ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅. Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ HPS Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 20536 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
40 ΠΌΠ³/ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (n = 10269) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (n = 10267), ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ 40 ΠΌΠ³, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ (4,8% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ 40 ΠΌΠ³, ΠΈ 5,1% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ). Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° <0,1% Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ 40 ΠΌΠ³. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (> 3 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ) ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π² 0,21% (n = 21) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ 40 ΠΌΠ³, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 0,09% (n = 9) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ (> 1/10), ΡΠ°ΡΡΠΎ (≥ 1/100, <1/10), Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ (≥ 1/1000, <1/100), ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (≥ 1/10000, <1/1000), ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ (<1/10000), ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° (Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ.
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
(ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ»).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π·Π°ΠΏΠΎΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ/ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π°. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ: Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΡΡΠΏΡ, Π·ΡΠ΄, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ * (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ), ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ»), ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ.
* ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (0,1% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 0,02% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ).
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: ΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΠΠΠ **.
** ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΠΠΠ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΠΠ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ€Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΡ Π±Π΅Π· Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ/ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· »).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°: ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: Π°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π» Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π‘ΠΠ, Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΡΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (ΠΠ»ΠΠ’, ΠΡΠΠ’ ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ) (ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ», «ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ»); ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ; ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ€Π (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ»).
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ HbA1c ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, Π·Π°Π±ΡΠ²ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°; Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (ΠΎΡ 1 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ) ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π±ΡΠ» ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ
: ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ°ΡΡ; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ≥ 5,6 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°> 30 ΠΊΠ³/ΠΌ2, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).
ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΈ (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10-17 Π»Π΅Ρ)
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ 48-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ II ΠΏΠΎ Π’Π°Π½Π½Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΊΠ») Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 10-17 Π»Π΅Ρ Ρ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (n = 175) ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π±ΡΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½. ΠΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ «Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ» ΠΈ «ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ»).