Целанид 0.00025 №30 таблетки

Таблетки № 30 в банках или контейнерах № 10хЗ в блистерах в пачке.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета.

Целанид является гликозидами наперстянки шерстистой. Биологическая активность Целанида составляет 14000-16000 ЛОД или 3200-3800 КОД в 1 г. Основными фармакодинамическими эффектами Целанида есть положительный инотропный, негативные дромотропный и хронотропный эффекты. Целанид осуществляет кардиотоническое действие (усиливает систолу, удлиняет диастолу), замедляет ритм сердца, замедляет сердечную проводимость, повышает возбудимость миокарда. В основе механизма действия гликозида лежит его влияние на калиево-натриевый насос миокардиоцитов, обмен ионов кальция и состояние циклического аденозинмонофосфата, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда. У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез уменьшает отеки, одышку.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 15-45% и варьирует в широких пределах в зависимости от кислотности желудочного сока, моторики кишечника и его кровоснабжение, лекарственного взаимодействия (активированный уголь, антацидные препараты, вяжущие средства уменьшают всасывание ланатозид С в пищеварительном тракте, метоклопрамид и прозерин усиливают перистальтику кишечнике, резко снижая биодоступность ланатозид С). При поступлении в системный кровоток на 20-25% препарат связывается с белками плазмы крови. Начальный эффект препарата проявляется через 1,5-3 часа, максимальное действие - через 4-6 часов. Период полувыведения составляет 28-36 часов. Препарат метаболизируется в печени и выводится из организма в виде неактивных метаболитов и калом.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Сердечные гликозиды. Код АТХ С01А А06.

В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовым каплями, перекисью водорода, серебра нитратом, сиропом малиновым, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином гликозида образует осадок, с кислотами и щелочами - неактивные продукты.

При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма эффективность Целанида уменьшается. Синергизм с целанид проявляют препараты кальция введение Целанида с кальция хлоридом, пантотенатом, глюконатом может привести к увеличению токсичности и остановке сердца. Сочетание Целанида с аминазином способствует повышению свертываемости крови. При совместном применении Целанида с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертывания крови под влиянием Целанида. При одновременном применении Целанида с линкомицином развивается псевдомембранозный колит.

Гипертензивные средства снижают экскрецию Целанида, усиливают его токсичность. Такие же явления наблюдаются при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении глюкозы, кортикостероидов, антибиотиков, вследствие гипокалиемии и гипомагнезиемии.

При одновременном применении с препаратами кальция, катехоламинами и диуретиками повышается риск возникновения гликозидной интоксикации. При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация Целанида в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию препарата из ЖКТ, поэтому дозу Целанида необходимо увеличить, после прекращения приема антацида следует назначить начальную меньшую дозу препарата.

Одновременно рекомендуется применять Целанид с некоторыми лекарственными препаратами. При приеме Целанида вместе с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, Оротовая, метилурацилом, метионином, унитиолом, фосфаден, инозин усиливается его инотропный эффект.

Активированный уголь, вяжущие средства уменьшают всасывание ланатозид С в пищеварительном тракте, метоклопрамид и прозерин усиливают перистальтику кишечника, резко снижая биодоступность ланатозид С.

действующее вещество: lanatosidе C

1 таблетка содержит ланатозид С 0,25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

Следует с осторожностью применять препарат во время управления автомобилем и работы с механизмами.

Препарат не применять.

Препарат не применять.

Острая и хроническая недостаточность кровообращения II-III степени (II-IV степени по NYHA), тахисистолическая форма мерцающей аритмии, суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии.

Повышенная чувствительность к препарату. Гликозидная интоксикация, блокада различной степени, выраженная брадикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, изолированный митральный стеноз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, тампонада сердца, экстрасистолия, гипертрофический субаортальный стеноз, рестриктивная кардиомиопатия, аритмия вследствие интоксикации сердечными гликозидами , наличие дополнительных атриовентрикулярных путей, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция ш уночкив.

Дозы и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания, чувствительности пациента к препарату и динамики клинического эффекта.

Для проведения терапии перорально назначать в суточной дозе 0,25-0,5 мг в 3-4 приема. Для поддерживающей терапии на 3-5-й день назначать в суточной дозе до 0,25 мг в 2 приема, при необходимости возможен прием по 1 таблетке (0,25 мг 1-2 раза в сутки).

Поддерживающая терапия в зависимости от клинического состояния может продолжаться месяцы и годы.

При нарушении экскреторной функции почек дозу уменьшать клиренс креатинина 50-80 мл / мин. Средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы у лиц с нормальной функцией почек при КК менее 10 мл / мин - 25% от обычной дозы. Высшая доза для взрослых внутрь: разовая - 0,5 мг, максимальная суточная доза - 1 мг.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

Во время лечения целанид больной должен находиться под контролем врача. Возможность интоксикации повышается при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей желудочка, легочном сердце, миокардите. В качестве одного из методов контроля за содержанием дигитализации при назначении ланатозид применяют мониторинг его плазменной концентрации.

С особой осторожностью применять при брадикардии и AV-блокаде I степени.

При патологии почек продолжительность действия препарата может увеличиваться.

Подбирать дозы необходимо особенно тщательно для пациентов пожилого возраста и / или ослабленных пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, имплантированным кардиостимулятором, поскольку у них токсические эффекты могут проявиться при применении доз, которые обычно хорошо переносятся другими пациентами.

Во время лечения целанид следует ограничить употребление пищи, которая трудно переваривается и продуктов, содержащих пектины. Пациентам с синдромом короткой кишки или синдромом мальабсорбции вследствие нарушения всасывания препарата могут потребоваться более высокие дозы препарата. Пациентам пожилого возраста следует с особой осторожностью применять Целанид. Учитывая, что у пациентов пожилого возраста увеличивается период полувыведения, существует повышенный риск возникновения побочных эффектов и вероятность передозировки.

Если у пациента установлена ••непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможно развитие таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой системы: политопная экстрасистолия, бигеминия или тригеминия, выраженная брадикардия, блокада, замедление предсердно-желудочковой проводимости

со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея

со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, депрессия, головная боль, головокружение

со стороны кожи: аллергические реакции, крапивница, гиперемия, кожные высыпания

другие: уменьшение диуреза, нарушение цветовосприятия редко - тромбоцитопения.

В этих случаях необходимо уменьшить дозу или временно отменить препарат. Для уменьшения или устранения побочных эффектов применять унитиол, препараты калия, антиаритмические средства.

Симптомы: блокада, аритмия, фибрилляция желудочков, брадикардия, экстрасистолия, двигательные нарушения, анорексия, диарея, тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, нарушение цветовосприятия, депрессия, головная боль, головокружение.

Лечение: необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Для уменьшения проявлений побочных явлений следует промыть желудок взвесью активированного угля, применить солевые слабительные, унитиол, препараты кальция оксигенотерапию при нарушении ритма - антиаритмические средства (дифенин, лидокаин). При AV-блокаде II-III степени, при значительной синусовой брадикардии или брадиаритмии показано введение атропина сульфата, применение искусственного водителя ритма, при желудочковых аритмиях - лидокаина, дифенина, фенитоина.

Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Целанид осуществляет кардиотоническое действие (усиливает систолу, удлиняет диастолу), замедляет ритм сердца, замедляет сердечную проводимость, повышает возбудимость миокарда.