ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π³Π»ΡΠ΄Π΅ΠΊ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½.
Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® - ΡΡΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΉ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ³Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅Ρ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π³Π»ΡΠ΄Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½, ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (AUCΠ¨ΠΠ, 0-12Π³, ΠΠ / AUCΠ¨ΠΠ, Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π Π = 0,5).
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 42 ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·.
Π Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅Π³Π»ΡΠ΄Π΅ΠΊ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ
ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ (CV) Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ°Ρ
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 0-24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (AUCΠ¨ΠΠ, τ, ΠΠ) ΠΈ 2-24 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (AUCΠ¨ΠΠ2 24Ρ, Π Π) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½.
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® 100 ΠΠ / ΠΌΠ» ΠΈ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® 200 ΠΠ / ΠΌΠ» ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 26 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈ 52 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 4275 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (1102 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ 3173 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°).
Π ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ (Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°), ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°), ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ HbA1c (Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ) ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ»)).
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΏΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ HbA1c ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠ°Π³Π»ΠΈΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±ΡΠ» ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅.
Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΠΈ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 -Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½.
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ®.
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 104 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 57% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® (ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π³Π»ΡΠ΄Π΅ΠΊ) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ HbA1c <7,0%. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² 26-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π°ΡΠΏΠ°ΡΡ (Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π³Π»ΡΠ΄Π΅ΠΊ + Π»ΠΈΡΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 20%, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ HbA1c (-0,73% ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ -0,40% ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° -3,03 ΠΊΠ³ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 0,72 ΠΊΠ³ , ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ). Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎ-Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ) Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π°ΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (1,0 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 8,15, ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,13; 95% ΠΠ: 0,08- 0,21).
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° 64-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π²Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅ ΡΠ»Π΅ΠΏΡΠ΅, ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1 ΡΠΈΠΏΠ° (501 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ) ΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 ΡΠΈΠΏΠ° (721 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ) Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») (ΡΠΌ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΡ 1).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ
|
Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 1 ΡΠΈΠΏΠ° |
Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 2 ΡΠΈΠΏΠ° |
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°®1 |
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») 1 |
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°®2 |
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») 2 |
N |
501 |
721 |
ΠΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, HbA1c, (%) |
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ |
7,6 |
7,6 |
ΠΠΎΠ½Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
6,9 |
6,9 |
7,1 |
7,0 |
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ (ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π») |
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ |
9,4 |
7,6 |
ΠΠΎΠ½Π΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
7,5 |
8,4 |
6,0 |
6,1 |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ3 |
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈ4 |
0,69 |
0,92 |
0,05 |
0,09 |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 0,65 [0,48; 0,89] |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,54 [0,21; 1,42] |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ3,5 |
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈ4 |
22,01 |
24,63 |
1,86 |
2,65 |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,89 [0,85; 0,94] |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,70 [0,61; 0,80] |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ 3,5 |
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈ4 |
2,77 |
4,29 |
0,55 |
0,94 |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,64 [0,56; 0,73] |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: 0,58 [0,46; 0,74] |
1 - ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ + ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ.
2 - ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ± ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π»ΡΠ±Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ-4, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° Π°Π»ΡΡΠ°-Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ, ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΠΉΠ·Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ 2).
3 - ΠΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎ-Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ.
4 - ΠΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ, Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ 16 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
5 - ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, - ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3,1 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ / Π» Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ - ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 12 ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡΠΈ ΠΈ 6 ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°.
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ DEVOTE Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅, Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») Π² 7637 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ.
Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 3 ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ
Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ (MACE): ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ° 1,3 Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² (HR) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ MACE ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½. ΠΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (HR 0,91 [0,78; 1,06]) (ΡΠΌ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΡ 2).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
(Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ HbA1c ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 8,4% Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° HbA1c ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 7,5% ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ®, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ
ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ® Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (ΡΠΌ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΡ 3).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ DEVOTE
- |
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΡΠ°Ρ®1
|
ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ Π³Π»Π°ΡΠ³ΠΈΠ½ (100 ΠΠ / ΠΌΠ») 1 |
N
|
3818 |
3819 |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π° 100 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎ-Π»Π΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ)
|
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ
|
3,70 |
6,25 |
- |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ: 0,60 [0,48; 0,76]
|
ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π΅ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΈ2
|
0,65 |
1,40 |
- |
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ 0,47 [0,31; 0,73] |
- |
ΠΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) |
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ |
4,9 |
6,6 |
- |
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ: 0,73 [0,60; 0,89] |
1 - ΠΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
2 - ΠΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΡΠΈ Π΄ΠΎ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠΈ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ 1: 1, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 26 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (n = 350) Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 26 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (n = 280). ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ®, Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»Π° 43 ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ, 70 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ ΠΈ 61 ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ HbA1c Π½Π° 52-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ - ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ . ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ®, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±ΡΠ»Π° Π½Π° 30% Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° (ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ / ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎ-Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ) ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ISPAD; 0,51 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 0,33), ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (57,71 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 54,05) ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (6,03 ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 7, 60) ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ®, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±ΡΠ»Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ: 0,68 ΠΈ 1,09 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ°, ΡΠΈΠΏ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ±Π°® Π€Π»Π΅ΠΊΡΠ’Π°Ρ® ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.