Средство для наружного применения можно использовать везде, даже при отсутствии раковин для мытья и воды.
Для удобства при использовании препарата Стериллиум® лучше отбирать с помощью дозирующего устройства. Имеющиеся системы дозировки позволяют отбирать стериллиум® бесконтактно. Дозаторы могут быть размещены вне зависимости от наличия раковин или моек там, где необходима гигиеническая антисептическая обработка кожи рук.
1. Гигиеническая антисептическая обработка кожи рук направлена против транзиторной микрофлоры кожи рук без нарушения резидентной микрофлоры.
Гигиеническая антисептическая обработка кожи рук проводится:
- в учреждениях, предприятиях, учреждениях и организациях здравоохранения;
- в детских дошкольных учреждениях, учебных заведениях разных уровней аккредитации;
- на предприятиях косметической, фармацевтической, микробиологической промышленности;
- на предприятиях пищевой промышленности;
- в общепите и торговле;
- на всех видах транспорта;
- на коммунальных объектах;
- в учреждениях социальной защиты;
- в пенитенциарных учреждениях;
- для антисептической обработки кожи рук на объектах, деятельность которых требует соблюдения гигиены, т. ч. в быту для обработки кожи рук лиц, ухаживающих за новорожденными, пациентами пожилого возраста, больными, в путешествиях.
Гигиеническую антисептическую обработку кожи рук рекомендуется проводить перед:
- входом в асептические помещения (предоперационное, стерилизационное отделение, отделение реанимации, гемодиализа);
- выполнением инвазионных вмешательств (установление катетеров, проведение инъекций, бронхоскопии, эндоскопии);
- деятельностью, при которой возможно инфицирование объекта (например, приготовление инфузий, наполнение емкостей растворами);
- каждым прямым контактом с пациентами;
- переходом от инфицированного к неинфицированному участку тела пациента;
- контакт со стерильным материалом и инструментарием;
- применением перчаток;
после:
- контакт с загрязненными предметами, жидкостями или поверхностями (например, с системой сбора мочи, загрязненным бельем, биосубстратами, выделениями больного);
- контакт с уже введенными дренажами, катетерами или с местом их введения;
- каждого контакта с ранами;
- каждого контакта с пациентами;
- снятие перчаток;
- пользование туалетом;
- после чистки носа (при рините есть большая вероятность наличия вирусной инфекции с последующим выделением S.aureus).
Последовательность метода втирания антисептика для гигиенической обработки рук в соответствии с Европейским стандартом EN 1500 приведена ниже. Руки после антисептической обработки не следует мыть.
Стандартный метод втирания для гигиенической обработки рук в соответствии с EN 1500
Стадия 1: Ладонь к ладони рук, включая запястье
Стадия 2: Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти
Стадия 3: Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Стадия 4: Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами
Стадия 5: Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот
Стадия 6: Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот
Антисептическое средство добавлять в углубление ладоней сухих рук. По приведенной схеме антисептик энергично втирать в течение 30 секунд в кожу рук, включая запястье. На каждой стадии движение повторять 5 раз. После завершения шестой стадии отдельные движения повторяют до истечения времени экспозиции. При необходимости – повторить втирание с новой порцией антисептического средства Следить за тем, чтобы в течение всего времени втирание руки оставалось увлажненным препаратом.
Рутинную гигиеническую антисептическую обработку кожи рук без последующей мойки следует проводить до и после осмотра каждого пациента, а также до и после каждой медицинской манипуляции.
Методика гигиенической антисептической обработки кожи рук
До и после контакта без видимого загрязнения рук
Минимум 3 мл антисептика Стериллиум® отбирать непосредственно из пластикового флакона или с помощью дозирующего устройства в глубину сухой ладони. После этого средство активно втирать в ладони, пальцы между пальцами, в кожу на тыльной стороне ладони, в кутикулы и подножевые щели.
Средство необходимо втирать в течение 30 секунд. В течение всего времени обработки руки следует увлажнять антисептическим средством.
В особых случаях:
- при капельном загрязнении рук – тщательно удалить загрязнение одноразовой салфеткой, пропитанной средством Стериллиум®, затем руки обработать антисептическим средством Стериллиум® по методике;
- при чрезмерном загрязнении рук выделениями, секретами, кровью – руки сначала помыть водой, затем – с обычным мылом или мылом с антимикробным эффектом, предотвращая разбрызгивание воды в окружающую среду и на одежду (например, в случае загрязнения кровью). Тщательно высушить руки с помощью безволокнистого одноразового полотенца. После чего руки необходимо обработать антисептиком по стандартной методике. В случае необходимости зону загрязнения дезинфицировать и надеть новую спецодежду.
2. Хирургическая антисептическая обработка кожи рук медицинского персонала направлена против транзиторной и резидентной микрофлоры кожи рук.
Хирургическая антисептическая обработка кожи рук осуществляется перед каждым операционным вмешательством.
Методика хирургической антисептической обработки кожи рук
Перед каждым хирургическим вмешательством:
- Вымыть руки и предплечья водой с мягкой эмульсией, например, Бактолин® болтун, затем тщательно смыть. Стерильную щетку для ногтей применять только в случае необходимости, поскольку щетка может привести к микроповреждениям кожи.
- Тщательно высушить руки с помощью безволокнистого одноразового полотенца. Руки должны быть сухими.
- Антисептическое средство Стериллиум® отбирать из дозатора в сухую ладонь (локтем нажимать несколько раз на рычаг дозатора) и увлажнять руки и предплечья. В течение 1,5 минут втирать Стериллиум® в кожу рук и предплечий, включая кистевые и локтевые суставы. При этом периодически отбирать столько порций антисептика, сколько нужно, чтобы в течение всего времени втирание руки было увлажнено средством.
Ладони нужно держать выше уровня локтей.
Последнюю порцию антисептического средства необходимо втирать в кожу до высыхания.
На всю процедуру следует использовать не менее 6 мл (2х3 мл) средства.
ВНИМАНИЕ ! Не одевать перчатки на влажные от антисептика руки, дождаться полного высыхания кожи рук.
3. Антисептическая обработка кожи перед инъекциями и пункциями.
Антисептическую обработку кожи осуществлять перед инъекциями, пункциями, забором крови, мелкими хирургическими вмешательствами, а также для антисептической обработки мелких повреждений кожи.
Антисептическая обработка кожи перед инъекциями и пункциями
- в местах возможных вмешательств сухую кожу необходимо обрабатывать тампоном, увлажненным препаратом Стериллиум®, в течение 15 секунд;
- перед небольшими хирургическими вмешательствами (перед пункциями суставов, пустот и полостей тела) кожу обрабатывать в течение 1 минуты;
- кожа с большим количеством сальных желез должна быть увлажненной препаратом в течение 10 минут.
4. Дозировка.
Гигиеническая антисептическая обработка кожи рук – минимум 3 мл средства втирать в сухую кожу рук в течение 30 секунд.
Хирургическая антисептическая обработка кожи рук – минимум 6 мл (2х3 мл) средства втирать в кожу рук порциями в течение 1,5 минуты (2х45 секунд).
3 мл средства Стериллиум® втирать в сухую кожу рук в течение 30 секунд.
- В других отраслях, где требуется соблюдение гигиенических норм, и в быту
3 мл средства Стериллиум® втирать в сухую кожу рук в течение 30 секунд.
Гигиеническая антисептическая обработка кожи рук для профилактики заболеваний, вызванная возбудителями:
Наименование |
Экспозиция |
вирус гепатита В, С/ВИЧ
вирус герпеса тип I, II
вирус гриппа А
ротавирус
вакциниявирус
вирус птичьего гриппа
вирус SARS
аденовирус*
полиомавирус*
мультирезистентный золотистый стафилококк (MRSA)
энтерогеморрагическая кишечная палочка (EHEC)
микобактерии туберкулеза*
сальмонеллы
листерии
холерный вибрион
|
15 секунд
15 секунд
15 секунд
15 секунд
15 секунд
15 секунд
30 секунд
30 секунд
60 секунд
30 секунд
30 секунд
30 секунд
15 секунд
15 секунд
30 секунд
|
*В соответствии с рекомендациями Института Р.Коха (RKI), Германия, для профилактики туберкулеза (тест с M.terrae), адено- и полиомавирусной инфекции процедуру повторить дважды.
Следить за тем, чтобы в течение всего времени втирания препарата руки оставались увлажненными препаратом.