Курс лечения должен быть максимально коротким, насколько это возможно, максимальная продолжительность может составлять 2 недели.
Применение Селофена может привести к психической и физической зависимости. Риск развития зависимости увеличивается пропорционально дозе и продолжительности лечения. Также он выше у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и снотворными препаратами.
Следует сообщить пациенту о возможности рецидива бессонницы после окончания лечения.
У пациентов, употребляющих снотворные и успокаивающие препараты, после их применения наблюдались нарушения поведения в состоянии неполной сознания, с оборотной амнезией. Эти явления могут проявляться у пациентов, ранее не лечившихся или лечились снотворными и успокаивающими препаратами. Такое явление как управление транспортными средствами в полусне, может наблюдаться при употреблении только снотворных и успокоительных препаратов в терапевтических дозах, но риск возникновения такого состояния увеличивается при употреблении алкоголя и других веществ, которые имеют тормозящее влияние на центральную нервную систему, и в случае приема доз , превышающих максимальную рекомендованную дозу. В связи с угрозой для пациента и для окружающих рекомендуется отказаться от употребления залеплона пациентам, у которых ранее уже наблюдалось такое явление как управление транспортными средствами в полусне. После принятия снотворных и успокоительных препаратов наблюдались и другие нарушения поведения (например, приготовление и употребление пищи, телефонные разговоры, половые акты в состоянии неполной сознания). Пациенты обычно не помнят этих событий.
Во время употребления снотворных и успокоительных препаратов, в том числе залеплона, наблюдались тяжелые анафилактические и анафилактоидные реакции. После применения первой дозы или очередных доз наблюдались случаи ангионевротического отека, который охватывал язык, голосовую щель и гортань. У некоторых пациентов, которые принимали снотворные и успокаивающие препараты, появлялись дополнительные симптомы, такие как одышка, спазм горла или тошнота и рвота. Некоторым пациентам была необходима госпитализация и срочное лечение. Если ангионевротический отек охватывает язык, голосовую щель и гортань, может наступить непроходимость верхних дыхательных путей, приводящая к летальному исходу. Не следует повторно применять Залеплон пациентам, у которых после его применения возникал ангионевротический отек.
Бессонница может вызываться физическими и психическими нарушениями. Бессонница, не проходит или усиливается после кратковременного применения залеплона, может свидетельствовать о необходимости повторного обследования пациента.
Период полувыведения залеплона короткий и длится 1 час. Если пациент просыпается рано утром, следует решить вопрос о применении альтернативной терапии. Пациента следует предупредить о невозможности приема второй дозы Селофена в ту же ночь.
Применение залеплона вместе с другими препаратами, влияющими на CYP3A4, может изменять концентрацию залеплона.
Препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, сниженным уровнем лактазы типа Lapp или нарушениями всасывания лактозы-галактозы не следует принимать препарат Селофен.
Привыкания. Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподибних препаратов короткого действия течение нескольких недель может сопровождаться снижением снотворного эффекта.
Зависимость. Возможно развитие физической и психической зависимости, вероятность которой связана с приемом больших доз препарата, длительным лечением и наличием алкогольной и лекарственной зависимости.
При физической зависимости, резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов отмены: головной и мышечной боли, резко выраженного состояния тревожности, напряженности, беспокойства, спутанности сознания и раздражительности. В тяжелых случаях возможны дереализации, деперсонализация, гиперакузия, парестезии конечностей, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации, эпилептические припадки. При постмаркетинговых исследованиях были получены сообщения о развитии зависимости, связанной с применением залеплона, преимущественно в сочетании с другими психотропными веществами.
Память и психомоторные функции. Возможно развитие антероградной амнезии и нарушений психомоторных функций, чаще возникают через несколько часов после приема препарата. С целью предотвращения развития этих симптомов препарат необходимо принимать только в случае, когда у больного есть возможность непрерывного сна, по крайней мере в первые 4:00 после приема лекарств.
Отмена препарата. После прекращения лечения возможно развитие преходящих симптомов бессонницы, но в более выраженной форме. При этом возможно развитие других сопутствующих явлений, как, например, нарушение настроения, чувство повышенной тревожности, нарушения сна или беспокойства.
Психические и парадоксальные реакции. Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенного чувства беспокойства, возбуждения, раздражительности, агрессивности, снижение контроля, нарушений восприятия, бред, приступов гнева, кошмарных сновидений, деперсонализа
ции, галлюцинаций, психоза, экстраверсии и особенно нарушений поведения, которые не свойственны характера. Дети и пациенты пожилого возраста наиболее склонны к развитию таких симптомов.
Применение препарата Селофен лицам пожилого возраста.
Залеплон можно применять лицам пожилого возраста. Фармакокинетика залеплона для них особо не отличается от таковой залеплона в молодых людей. Рекомендуется дозировка 5 мг учитывая большую чувствительность на действие снотворных средств.
Применение препарата Селофен пациентам с нарушениями функции печени
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью не следует назначать Залеплон. Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени необходима коррекция дозы препарата по поводу увеличенной биодоступности залеплона.
Применение препарата Селофен пациентам с нарушениями функции почек.
У лиц с почечной недостаточностью фармакокинетика залеплона особо не отличается от таковой у здоровых людей, однако у них большая вероятность увеличенной концентрации неактивных метаболитов залеплона.
Дыхательная недостаточность.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении Селофена пациентам с хронической дыхательной недостаточностью.
Психозы
Не следует применять препарат и производные бензодиазепина для базового лечения психоза.
Применение лицам, злоупотребляющим алкоголем или лечебными препаратами
Следует быть очень осторожными, применяя бензодиазепин и препараты сходного действия в этой группе пациентов. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Депрессия
Бензодиазепины и препараты со сходным действием не следует применять в качестве монотерапии депрессии или тревожности, связанной с депрессией. В связи с большим риском сознательного передозировки для лиц с депрессией, количество рекомендованного этим пациентам препарата, в том числе залеплона, следует ограничить до необходимого минимума.