Селофен предназначен для применения взрослым.
Рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг. Нельзя принимать вторую дозу препарата в ту же ночь. Максимальная суточная доза – 10 мг. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели.
Для лиц с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени, почечной недостаточностью, хронической дыхательной недостаточностью рекомендуется применение суточной дозы 5 мг.
Не следует принимать залеплон во время еды или после нее, так как это задерживает абсорбцию препарата. При применении залеплона не следует употреблять алкоголь.
Селофен следует применять непосредственно перед укладкой в постель и минимум за 4 часа до пробуждения.
Рекомендуется применение суточной дозы 5 мг, учитывая высокую чувствительность к снотворным препаратам. Если это дозировка обеспечить невозможно, применять залеплон таким пациентам не следует.
В связи с уменьшенным клиренсом пациентам с легкой или умеренной печеночной недостаточностью следует применять дозу 5 мг. Если данную дозировку обеспечить невозможно, применять залеплон таким пациентам не следует. Пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени применение препарата противопоказано.
Фармакокинетика препарата не изменяется у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функций почек, поэтому нет необходимости в коррекции дозы.
Курс лечения должен быть максимально коротким, по возможности, максимальная продолжительность может составлять 2 недели.
Применение Селофена может привести к психической и физической зависимости. Риск развития зависимости увеличивается пропорционально дозе и длительности лечения. Также он выше у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и снотворными препаратами.
Следует сообщить пациенту о возможности рецидива бессонницы после окончания лечения.
У пациентов, употребляющих снотворные и успокаивающие препараты, после их применения наблюдались нарушения поведения в состоянии неполного сознания с обратимой амнезией. Эти явления могут проявляться у пациентов, ранее не лечившихся или лечившихся снотворными и успокаивающими препаратами. Такое явление, как управление транспортными средствами в полусне, может наблюдаться при употреблении только снотворных и успокаивающих препаратов в терапевтических дозах, но риск возникновения такого состояния увеличивается при употреблении алкоголя и других веществ, оказывающих тормозное воздействие на центральную нервную систему, и при приеме доз, превышающие максимальную рекомендуемую дозу. В связи с угрозой для пациента и для окружающих рекомендуется отказаться от употребления залеплона пациентам, у которых ранее уже наблюдалось такое явление как управление транспортными средствами в полусне. После употребления снотворных и успокаивающих препаратов наблюдались другие нарушения поведения (например, приготовление и употребление пищи, телефонные разговоры, половые акты в состоянии неполного сознания). Пациенты обычно не помнят эти события.
При употреблении снотворных и успокаивающих препаратов, в том числе залеплона, наблюдались тяжелые анафилактические и анафилактоидные реакции. После применения первой дозы или очередных доз наблюдались случаи ангионевротического отека, охватывающего язык, голосовую щель и гортань. У некоторых пациентов, принимавших снотворные и успокаивающие препараты, появлялись дополнительные симптомы, такие как одышка, спазм горла или тошнота и рвота. Некоторым пациентам необходима госпитализация и срочное лечение. Если ангионевротический отек охватывает язык, голосовую щель и гортань, может наступить непроходимость верхних дыхательных путей, что приводит к летальному исходу. Не следует повторно применять залеплон пациентам, у которых после его применения возник ангионевротический отек.
Бессонница может быть вызвана физическими и психическими нарушениями. Бессонница, которая не проходит или усиливается после кратковременного применения залеплона, может свидетельствовать о необходимости повторного обследования пациента.
Период полувыведения залеплона короткий и длится 1 час. Если пациент просыпается ранним утром, следует решить вопрос о применении альтернативной терапии. Пациента следует предупредить о невозможности приема второй дозы Селофена в ту же ночь.
Применение залеплона вместе с другими препаратами, влияющими на CYP3A4, может изменять концентрацию залеплона.
Препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с жидкой наследственной непереносимостью галактозы, пониженным уровнем лактазы типа Lapp или нарушениями всасывания лактозы-галактозы не следует принимать препарат Селофен.
Привыкание. Прием бензодиазепинов и бензодиазепинообразных препаратов короткого действия в течение нескольких недель может сопровождаться снижением снотворного эффекта.
Зависимость. Возможно развитие физической и психической зависимости, вероятность которой связана с приемом больших доз препарата, длительным лечением и наличием алкогольной и медикаментозной зависимости.
При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов отмены: головной и мышечной боли, резко выраженного состояния тревожности, повышенной напряженности, беспокойства, спутанного сознания и раздражительности. В тяжелых случаях возможны дереализация, деперсонализация, гиперакузия, парестезия конечностей, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации, эпилептические приступы. При постмаркетинговых исследованиях были получены сообщения о развитии зависимости, связанной с применением залеплона, преимущественно в сочетании с другими психотропными веществами.
Пам'пять и психомоторные функции. Возможно развитие антероградной амнезии и нарушений психомоторных функций, чаще возникающих через несколько часов после приема препарата. С целью предотвращения развития этих симптомов препарат необходимо принимать только в случае, если у больного есть возможность непрерывного сна, по крайней мере, в первые 4 часа после приема лекарства.
Отмена препарата. После прекращения лечения возможно развитие преходящих симптомов бессонницы, но в более выраженной форме. При этом возможно развитие других сопутствующих явлений, как, например, нарушение настроения, ощущение повышенной тревожности, нарушение сна или беспокойство.
Психические и парадоксальные реакции. Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенного ощущения беспокойства, возбужденности, раздражительности, агрессивности, снижения контроля, нарушений восприятия, бред, приступов гнева, кошмарных сновидений, деперсонализации, галлюцинаций, психоза, экстраверсии и особенно нарушений поведения, не свойственных характеру. Дети и пациенты пожилого возраста наиболее подвержены развитию таких симптомов.
Применение препарата Селофен лицам пожилого возраста.
Залеплон можно применять лицам пожилого возраста. Фармакокинетика залеплона для них особенно не отличается от фармакокинетики залеплона у младших людей. Рекомендуется дозировка 5 мг, учитывая большую чувствительность к снотворным средствам.
Применение препарата Селофен пациентам с нарушениями функции печени
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью не следует назначать залеплон. Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функций печени необходима коррекция дозы по поводу увеличенной биодоступности залеплона.
Применение препарата Селофен пациентам с нарушениями функции почек.
У лиц с почечной недостаточностью фармакокинетика залеплона особенно не отличается от фармакокинетики у здоровых людей, однако у них большая вероятность увеличенной концентрации неактивных метаболитов залеплона.
Дыхательная недостаточность.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении Селофена пациентам с хронической дыхательной недостаточностью.
Психозы
Не следует применять препарат и производные бензодиазепина для базового лечения психоза.
Применение особам, которые злоупотребляют алкоголем или лечебными препаратами
Следует быть очень осторожными, применяя бензодиазепин и препараты подобного действия в этой группе пациентов. Во время лечения не следует употреблять алкоголь.
Депрессия
Бензодиазепины и препараты с подобным действием не следует применять в монотерапии депрессии или тревожности, связанной с депрессией. В связи с большим риском сознательной передозировки для лиц с депрессией количество рекомендованного этим пациентам препарата, в том числе залеплона, следует ограничить до необходимого минимума.