Ринза Хотсип+ витамин C 5 г №10 черная смородина

По 5 г порошка в пакетике. По 10 пакетиков в картонной коробке.

Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: порошок от розового до розово-красного цвета с белыми и красными частицами.

Комбинированный препарат. Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, облегчает боль, связанную с простудой, боль в горле, головную боль, боль в мышцах и суставах; он также снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух.

Фенерамин оказывает противоаллергическое действие: уменьшает зуд глаз, носа и горла, отек и гиперемию слизистых полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает экссудативные процессы. Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, что уменьшает усталость и сонливость и повышает умственную и физическую работоспособность. Было показано, что аскорбиновая кислота уменьшает продолжительность эпизодов простуды и тяжесть симптомов благодаря ее антиоксидантным эффектам.

Парацетамол быстро всасывается с достижением максимальных уровней в течение 40-60 минут. Как сообщается, после применения обычных доз примерно 25% парацетамола метаболизируется при первом прохождении через печень. Парацетамол связывается с белками примерно на 25-50%. Парацетамол интенсивно метаболизируется в печени до образования конъюгированных метаболитов. Как сообщается, после применения парацетамола в обычных дозах только от 1% до 4% выводится из организма в неизмененном виде.

Фенерамин является антигистаминным средством класса пропиламина. Всасывание препарата после перорального приема достаточно, с достижением максимальных концентраций в течение

2 ч после применения; Антигистаминный эффект может длиться через 48 ч после дозировки. Фенирамин распределяется в центральной нервной системе. Фенирамин быстро и интенсивно метаболизируется в печени с образованием n-деалкилированных и неидентифицированных полярных и неполярных метаболитов. Приблизительно 50% дозы фенирамина выводится из организма в течение 12 часов.

В случае перорального применения фенилэфрин абсорбируется слабо. Меченый радиоактивным изотопом фенилэфрин после перорального применения подвергается пресистемному метаболизму. Метаболизм с образованием фенольных конюгатов в основном происходит после перорального применения препарата. После перорального применения меченого радиоактивным изотопом препарата в дозе 1 мг 86% выводится с мочой в течение 48 часов, примерно 2,6% представлены свободным амином.

Кофеин можно применять перорально и внутривенно. Кофеин и кофеин цитрат хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. После перорального применения максимальная концентрация в плазме крови у взрослых достигается в течение 50-75 минут. У взрослых терапевтические концентрации кофеина, как сообщается, составляют 5-25 мг/л. Кофеин быстро распределяется во все ткани организма и легко пересекает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Кофеин проникает в грудное молоко. Приблизительно 36% кофеина связывается с белками плазмы крови. У взрослых период полувыведения кофеина из плазмы крови составляет 3-7 часов.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в организме путем активной транспортировки и простой диффузии. Ко-транспортеры, задействованные в натрий-зависимой активной транспортировке аскорбата натрия (SVCT), и транспортеры гексозы (GLUT) – являются двумя транспортерами, необходимыми для поглощения. Транспортеры SVCT1 и SVCT2 переносят восстановленную форму аскорбата через плазматическую мембрану.

Транспортеры GLUT1 и GLUT3 – это два транспортера глюкозы, которые переносят витамин С только в форме дегидроаскорбиновой кислоты. Хотя дегидроаскорбиновая кислота поглощается с большей скоростью, чем аскорбат, количество дегидроаскорбиновой кислоты, найденное в плазме крови и тканях при нормальных условиях, низкое, поскольку уровни дегидроаскорбиновой кислоты по сравнению с уровнями аскорбата в клетках быстро снижаются. Таким образом, транспортеры SVCT, по-видимому, являются основной системой для транспортировки витамина С в организме.

При регулярном приеме скорость поглощения колеблется от 70 до 95%. Однако степень поглощения уменьшается при увеличении дозы препарата. При применении высокой дозы (12 г) фракционное поглощение аскорбиновой кислоты у человека может составлять всего 16%; при применении низкой дозы (20 мг) скорость поглощения может достигать до 98%. Концентрации аскорбата выше порогового уровня почечной реабсорбции свободно попадают в мочу и выводятся из организма.

При высоких алиментарных дозах (соответствующих у человека нескольким сотням мг/сут) аскорбат накапливается в организме до тех пор, пока плазменные уровни не достигнут порогового уровня почечной реабсорбции, что составляет около 1,5 мг/дл у мужчин и 1, 3 мг/дл у женщин. Концентрации в плазме крови больше, чем это значение (считается, что это значение отражает насыщенность организма), быстро выводятся из организма с мочой с периодом полувыведения около 30 минут.

Концентрации меньше, чем это пороговое количество, активно сохраняются в почках, и период полувыведения для остальных запасов витамина С в организме, таким образом, значительно увеличивается при том, что период полувыведения удлиняется, поскольку запасы организма истощаются.

Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.

Код ATХN02В Е51.

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол или другие действующие вещества, входящие в состав препарата. Ринза® Хотсип с витамином С со вкусом черной смородины потенцирует эффект ингибиторов МАО, бета-блокаторов, седативных препаратов и этанола. Применение фенирамина с ингибиторами МАО и фуразолидоном может привести к развитию гипертонического криза, возбуждения и гипертермии.

Риск задержки мочи, появления сухости во рту и запоров увеличивается при применении препарата вместе с антидепрессантами, противопаркинсоническими препаратами, нейролептиками, производными фенотиазина. Совместный прием препарата с глюкокортикостероидами увеличивает риск развития глаукомы.

Входящий в состав препарата парацетамол снижает эффективность диуретиков, а также увеличивает риск гепатотоксических реакций при совместном применении с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных печеночных ферментов. Антисудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), также стимулирующие микросомальные ферменты печени и изониазид, могут усиливать гепатотоксичность парацетамола.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при совместном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при совместном применении с холестирамином. Эффект действия парацетамола усиливается при комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином.

Одновременное применение парацетамола с азидотимидином может привести к развитию нейтропении. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов усиливается при длительном регулярном применении парацетамола. Повышается риск кровотечения. Периодический прием не имеет значения. Параллельное применение парацетамола с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск возникновения осложнений со стороны почек.

При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одна из составных частей препарата – фенилэфрин гидрохлорид – проявляет адреномиметический эффект при применении с трициклическими антидепрессантами; одновременное применение с галотаном увеличивает риск вентрикулярной аритмии. Ринза® Хотсип с витамином С со вкусом черной смородины уменьшает гипотензивный эффект гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина гидрохлорида.

Взаимодействие фенилэфрина гидрохлорида с дигоксином и сердечными гликозидами приводит к аритмиям и инфаркту. Фенилэфрин с другими симпатомиметиками увеличивает риск побочных сердечно-сосудистых реакций, может снижать эффективность блокаторов и других антигипертензивных препаратов (резерпина, метилдопы) с повышением риска артериальной гипертензии и побочных сердечно-сосудистых реакций.

Фенилэфрин может также вызывать нежелательные реакции при сочетании с индометацином и бромокрептином (тяжелая артериальная гипертензия). Алкалоиды раувольфии уменьшают терапевтический эффект фенилэфрина. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметики, психостимулирующих средств. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.

Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом наркоза и других препаратов, подавляющих центральную нервную систему, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), с тиреотропными средствами. повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Одновременное применение витамина С и дефероксима повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Длительное применение больших доз лицам, лечимым дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевой реабсорбции амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В₁₂.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Врачебное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и косвенных антикоагулянтов.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Действующие вещества: 1 пакетик (5 г порошка) содержит парацетамола 750 мг, фенирамина малеата 20 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, кофеина 30 мг, кислоты аскорбиновой 200 мг;

вспомогательные вещества:кислота лимонная безводная, сахарин натрия, натрия цитрат, сахароза, краситель кармоизин (Е 122), вкусовая добавка тутти-фрутти, вкусовая добавка малины, вкусовая добавка черной смородины.

Этот препарат может вызвать сонливость. При применении препарата Ринза^® Хотсип с витамином С не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Не рекомендуется применять лекарственное средство Ринза^® Хотсип с витамином С в период беременности или кормления грудью.

Препарат не рекомендуется применять детям до 15 лет.

Симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, сопровождающихся лихорадкой, гипертермией, болью в теле, головной болью, насморком, заложенностью носа.

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• выраженный атеросклероз коронарных сосудов;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения проводимости, тяжелая форма ишемической болезни сердца; декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• склонность к спазму сосудов;
• тромбоз, склонность к тромбозам;
• тромбофлебит;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• сечкам болезнь – при применении доз свыше 1 г/сут аскорбиновой кислоты;
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД);
• дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• врожденная гипербилирубинемия;
• синдром Дубина-Джонсона;
• острый панкреатит;
• сахарный диабет;
• пилородуоденальная обструкция;
• бронхиальная астма;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• феохромоцитома;
• гипертиреоз;
• заболевание крови;
• выраженная лейкопения;
• анемия;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, гиперплазия предстательной железы;
• повышенное внутриглазное давление;
• глаукома, особенно закрытоугольная;
• повышенная возбудимость, нарушение сна;
• эпилепсия;
• алкоголизм;
• летний возраст;
• повышенная чувствительность к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин);
• не применять вместе с антидепрессантами;
• не применять вместе с бета-блокаторами;
• не применять вместе с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения применения ингибиторов МАО.

Высыпать содержимое 1 пакетика в стакан и залить горячей водой. Перемешивать до полного растворения. Полученный раствор принимать сразу после приготовления. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет – 1 пакетик 3 раза в день. Интервал между приемами препарата составляет 4–6 часов. Продолжительность применения препарата – не более 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек необходимо увеличить интервал между приемами препарата до 8 часов.

Раствор принимают независимо от приема пищи, но не натощак.

Особенности применения

Не следует принимать препарат Ринза^® Хотсип с витамином С при боли, не прекращающейся более десяти дней, или в случае наличия лихорадки в течение более трех дней, если другое не назначено врачом. Если боль или лихорадка сохраняются или усиливаются, или если появляются новые симптомы, следует проконсультироваться со своим врачом.

Данное лекарственное средство не рекомендуется применять одновременно с седативными, снотворными средствами.

Препарат должен назначать врач только после оценки соотношения риск/польза в следующих случаях: артериальная гипертензия; аденома простаты; нарушение сердечного ритма; расстройства мочеиспускания. Осторожно назначать при продуктивном кашле, пациентам с врожденным удлиненным интервалом QT или при длительном приеме препаратов, которые могут удлинять QT-интервал.

Если по рекомендации врача пациент применяет препарат в течение длительного периода, необходимо контролировать функциональное состояние печени и картины периферической крови.

При применении препарата следует избегать употребления алкогольных напитков, чрезмерного употребления кофе, крепкого чая, других тонизирующих напитков, а также применения лекарственных средств, содержащих кофеин. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, напряжение, раздражительность, неприятное ощущение за грудиной из-за сердцебиения, головокружения, аритмии. Лица, длительно злоупотребляющие алкоголем, могут иметь повышенный риск развития печеночной токсичности из-за чрезмерного использования парацетамола, хотя сообщения об этих явлениях редки.

Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, обладающие антикоагулянтным эффектом. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Пациентам с сахарным диабетом и находящимся на гипокалорийной диете следует принять во внимание наличие сахарозы в препарате. Одна разовая доза препарата содержит от 2915 до 3136 мг сахарозы, что эквивалентно 0,24-0,26 хлебным единицам (ХО).

При применении высоких доз или длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень артериального давления, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарство пациентам с заболеванием почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенным свертыванием крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилиях.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.

Поскольку аскорбиновая кислота обладает легким стимулирующим действием, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении лекарственного средства в больших дозах требуется контроль функций почек и артериального давления.

Прием Ринза^® Хотсип с витамином С может обусловить положительный аналитический результат допинг-контроля.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, дискомфорт в эпигастральном участке, гиперсаливация, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея или метеоризм.

Со стороны гепатобилиарной системы:нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении больших доз), гепатотоксическое действие.

Нарушения питания и обмена веществ:гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Кардиальные расстройства: тахикардия, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, аритмия, одышка, боль в сердце, дистрофия миокарда.

Сосудистые расстройства: повышение АД (особенно у пациентов с артериальной гипертензией).

Со стороны нервной системы: головная боль, чувство страха, общая слабость, головокружение; повышенная возбудимость, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, нарушение сна, бессонница, тревожность, беспокойство, раздражительность или нервозность, тремор, спутанность сознания, депрессивные состояния, ощущение покалывания и тяжести в конечностях, ощущение жара, повышенная утомляемость.

Психические расстройства:галлюцинации, изменения поведения.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нефротоксичность (включая почечную колику, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), нарушение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи и странгурия (затрудненное мочеотделение), повреждение гломерулярного аппарата , образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность.

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, генерализованная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия, экзема; бронхиальная обструкция, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, отек Квинке, иногда – анафилактический шок при наличии сенсибилизации Иногда наблюдаются реакции аллергического типа, включая приступы астмы, у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Со стороны эндокринной системы:повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: синяки или кровотечения; тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов, анемию, гемолитическую анемию (у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), метгемоглобинемию, тромбоцитопен апластическую анемию, панцитопению, сульфгемоглобинемию, нейтропению, агранулоцитоз, лейкопению.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и НПВП.

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Со стороны органов зрения:нарушение зрения и сухость глаз, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Общие расстройства и реакции в месте введения препарата:нарушение сна, сухость во рту или в горле; сонливость, общая слабость, усиленное потоотделение.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. побочные действия, обусловленные составляющими препарата, отмечались редко, как правило, вследствие длительного применения препарата в больших дозах.

Симптомы передозировки определяются особенностями действия компонентов препарата.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: известно, что токсическое действие у взрослых возможно после приема 10-15 г парацетамола. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральном участке (0-24 часа);
• повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина (24-48 часов), увеличение протромбинового времени;
• гепатотоксический эффект, для которого характерны общие (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфические (гепатомегалия, желтуха, повышение активности печеночных ферментов) симптомы.

Гепатотоксический эффект может привести к развитию гепатонекроза и осложниться развитием печеночной энцефалопатии (нарушение мышления, угнетение высшей нервной деятельности, возбуждение и ступор), ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, судорог, , гипокоагуляции, коллапса.

Изредка нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложниться острой почечной недостаточностью. При приеме больших доз могут наблюдаться нарушения ориентации, возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечный ритм и панкреатит. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы. При продолжительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитического действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина. сонливость, после которой возможно возбуждение (особенно у детей); нарушение зрения; тошнота, рвота, головная боль; нарушение кровообращения; коматозное состояние; судороги; изменение поведения; артериальная гипертензия; брадикардия; атропиноподобный «психоз».

Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлорида: головокружение, нарушение сознания, аритмии; тремор, гиперрефлексия, раздражительность, беспокойство.

Симптомы, обусловленные кофеином: головные боли, тремор, повышенные возбудимость и раздражительность, сердечные экстрасистолии. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Симптомы передозировки аскорбиновой кислоты: возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, повышенной возбудимости, а также угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, развитие цистита, обострение мочекаменной болезни. Витамин С в больших дозах вызывает диарею и может привести к развитию гипероксалурии. Кроме того, большая доза витамина С вызывает гемолиз у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД).

Лечение:промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, назначение метионина и N-ацетилцистеина (как антидотов к парацетамолу, в течение 8-9 часов после передозировки), мониторинг состояния дыхательной и кровеносной систем ( нельзя применять адреналин). В случае появления судорог назначать диазепам.

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

"Ринза Хотсип + витамин C 5 г №10 черная смородина" – анальгетический препарат с парацетамолом в составе, который применяют при лечении простудных заболеваний и гриппа.