Препарат предназначен только для интраназального применения.
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: рекомендуемая доза составляет 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
Применение назального спрея
Перед каждым применением флакон необходимо хорошо встряхнуть. После этого снять защитный колпачок. Перед первым использованием флакона следует нажать на дозирующее устройство 6 раз подряд и высвободить спрей в воздух, держа флакон подальше от глаз и лица до появления равномерного разбрызгивания. Если назальный спрей не использовался более 14 дней, перед использованием нужно хорошо встряхнуть флакон и нажать на дозирующий насос. -распылитель 2 раза или до появления равномерного разбрызгивания.
Перед каждым применением следует тщательно очистить нос от слизи. После очищения носа суспензию впрыскивают в каждый носовой ход, при этом голову следует удерживать немного наклоненной вниз. После применения наконечник распылителя следует протереть и накрыть защитным колпачком.
Не разбрызгивайте спрей в глаза или непосредственно на носовую перегородку (стенку между 2 ноздрями).
Не следует очищать нос в течение следующих 15 минут после применения спрея, чтобы обеспечить действие препарата. Не запрокидывайте голову назад после впитывания, чтобы предотвратить попадание лекарственного средства в горло.
Местные эффекты
После интраназального применения антигистаминных средств сообщалось о случаях образования язв в полости носа и перфорации носовой перегородки.
После интраназального применения кортикостероидов сообщалось о единичных случаях перфорации носовой перегородки.
После интраназального применения антигистаминных средств и кортикостероидов сообщалось о случаях носового кровотечения.
В клинических исследованиях вводимого интраназально мометазона фуроата в отдельных случаях наблюдалось развитие локализованной грибковой инфекции носа и глотки (Candida albicans). При возникновении грибковой инфекции применение препарата Риалтрис следует прекратить и начать соответствующее лечение. Пациенты, применяющие препарат Риалтрис в течение нескольких месяцев или дольше, должны периодически проходить осмотр на наличие инфекции Candida или других признаков неблагоприятного воздействия на слизистую носа. В клинических исследованиях препарата Риалтрис случаи заболевания инфекцией Candida не зарегистрированы.
Глаукома и катаракта
Назальные и ингаляционные кортикостероиды могут привести к развитию глаукомы и катаракты. Поэтому необходим периодический осмотр у офтальмолога пациентам с ухудшением зрения или повышением внутриглазного давления, глаукомой и/или катарактой в анамнезе.
Реакции повышенной чувствительности
Реакции повышенной чувствительности, в том числе случаи свистящего дыхания, могут возникать после интраназального применения мометазона фуроата. В таком случае терапию препаратом Риалтрис следует прекратить.
Иммуносупрессия
Пациенты, лечащиеся препаратами, подавляющими иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. Например, ветрянка и корь имеют более тяжелое течение у детей и взрослых с пониженным иммунитетом, которые применяют кортикостероиды. Такие пациенты нуждаются в особом внимании и применении противовирусных препаратов или вакцинации. Влияние дозы, способа и длительности применения кортикостероидов на риск развития генерализованной инфекции пока неизвестно.
Назальный спрей из мометазона фуроатом следует применять с осторожностью или не применять совсем больным с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или при инфекции herpes simplex с поражением глаз.
Влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГН)
При длительном применении интраназальных кортикостероидов, особенно при высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, такие как гиперадренокортицизм и адренальная супрессия. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза интраназальных кортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, которая контролирует течение заболевания во избежание развития системных побочных эффектов.
В случае появления признаков развития нежелательного системного влияния на лечение препаратом Риалтрис следует постепенно прекратить.
Сопутствующее применение интраназальных кортикостероидов с другими ингаляционными кортикостероидами может увеличить риск развития гиперкортицизма и/или угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.
Переход от лечения кортикостероидами системного действия на лечение кортикостероидов местного действия может сопровождаться признаками надпочечниковой недостаточности, а у некоторых пациентов могут возникать симптомы отмены (например, боль в суставах и/или мышцах, головокружение и депрессия). Следует тщательно контролировать состояние пациентов, которые в течение длительного периода получали кортикостероиды системного действия и изменили терапию на кортикостероиды местного действия относительно развития острой недостаточности надпочечников в ответ на стресс. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или другими клиническими состояниями, требующими длительного системного лечения кортикостероидами, слишком быстрое снижение дозы системных кортикостероидов может вызвать обострение симптомов основного заболевания.
Воздействие на динамику роста у детей
Кортикостероиды могут привести к задержке роста у детей. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, лечащихся интраназальными кортикостероидами в течение длительного времени.
Сонливость
Пациентов, лечащихся препаратом Риалтрис, следует предупреждать об опасности определенных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и координации движений, например эксплуатация механизмов или управление автомобилем. Следует избегать одновременного применения препарата Риалтрис с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы, поскольку в клинических исследованиях сообщалось о дополнительном снижении концентрации внимания и дополнительных нарушениях функции центральной нервной системы.
В ходе клинических исследований после применения препарата Риалтрис были зарегистрированы случаи сонливости.
Препарат Риалтрис содержит хлорид бензалкония, который может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и бронхоспазм.
При применении препарата следует предотвращать попадание спрея в глаза или рот.
Во флаконе препарата Риалтрис, содержащем 240 доз, имеется достаточное количество лекарственного средства, необходимого для 30 дней регулярного использования. Следите за количеством дней во время лечения препаратом Риалтрис. Не применяйте тот же флакон через 30 дней использования или по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не учитывайте разбрызгивания, выполняемые для первой активации флакона.
Храните флакон с препаратом в вертикальном положении и закрытым защитным колпачком.