Реополиглюкин 200 мл раствор для инфузий

По 200 мл в бутылке.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Препарат низкомолекулярного декстрана. Его специфическое действие заключается в повышении суспензионных свойств крови, уменьшении ее вязкости, содействии восстановлению кровотока в капиллярах, предотвращению и устранению агрегации форменных элементов крови. При быстром переливании объем плазмы может увеличиваться почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата.

За первые сутки примерно 70% препарата выводится из организма почками. Остальной декстран 40 поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где он постепенно распадается до глюкозы.

Кровезаменители и перфузионные растворы.

Код АТХ В05А А05.

Не смешивать с другими лекарственными средствами.

1 мл раствора содержит декстран 40 – 100 мг;

вспомогательные вещества:натрия хлорид, вода для инъекций.

Не исследовалась.

Но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов, как общая слабость и головокружение.

В период беременности следует назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Лекарственное средство можно использовать детям; дозу определять с учетом массы тела.

• Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ожогового шоков;
• улучшение артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно;
• для добавления доперов фузионной жидкости в аппараты искусственного кровообращения при операциях на сердце;
• для улучшения микроциркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.

Тромбоцит апения, кровоточивость, заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, сердечная недостаточность, нарушение гемостаза, склонность к аллергическим реакциям и в случаях, когда нельзя вводить большие объемы жидкости.

Раствор можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии (в этом случае нужно иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций).

Внутренне кожная проба проводится за 24 часа до введения "Реополиглюкина-Новофарм".

Методика проведения внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.

Из бутылки с "Реополиглюкином-Новофарм" шприцем отбирают 0,2-0,3 мл раствора и после смены иглы на шприце на стерильную иглу внутрь кожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Правильность введения препарата контролируется визуально (получение “лимонной” корочки).

Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.

Наличие местной реакции в виде покраснения или возникновения папулы, а также симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к "Реополиглюкину-Новофарм" и невозможности применения этого препарата у данного больного.

Следует помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к "Реополиглюкину-Новофарму" у 100% больных. Поэтому в первые 5-10 мин. внутривенного введения препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Дозы и скорость введения препарата устанавливают индивидуально.

При нарушении капиллярного кровотока (разные формы шока) "Реополиглюкин-Новофарм" вводят внутривенно капельно однократно в дозе до 10 мл/кг массы тела.

Суточная доза для взрослых и детей – до 15 мл/кг. Следует учитывать, что вместе с "Реополиглюкином-Новофарм" целесообразно вводить сбалансированные кристаллоидные растворы в таком количестве, чтобы пополнить и поддержать жидкостный и электролитный балансы.

При сердечно-сосудистых и пластических операциях "Реополиглюкин-Новофарм" вводят внутривенно капельно:

• непосредственно перед операцией – в дозе 5-10 мл/кг (детям – 10 мл/кг);
• во время операции – 5 мл/кг (детям 10 мл/кг);
• после операции в течение 5-6 дней – капельно из расчета 10 мл/кг на однократное введение (детям до 2-3 лет – до 10 мл/кг).

При операциях с искусственным кровообращением "Реополиглюкин-Новофарм" добавляют в кровь из расчета 10-20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как и при нарушениях капиллярного кровотока.

Детям при различных формах шока вводят по 5-10 мл/кг массы тела (до 15 мл/кг). При сердечно-сосудистых операциях вводят детям от 2 до 3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки; 3-6 лет – 7-10 мл/кг (1-2 раза в день); 8-13 лет – 5-7мл/кг (1-2 раза в день); детям старше 14 лет – 10 мл/кг/сут. Вводят капельно 60-90 мин.

Особенности применения

При пониженной функциональной способности почек или необходимости ограничить введение хлорида натрия назначают "Реополиглюкин-Новофарм" с 5% раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и при других состояниях, когда противопоказано введение углеводов, применяют "Реополиглюкин-Новофарм" с изотоническим раствором хлорида натрия. Применяют только под наблюдением врача.

Как правило, препарат увеличивает диурез, однако если при введении "Реополиглюкина-Новофарм" наблюдается уменьшение диуреза с выделением в моче, то это может указывать на обезвоживание организма больного. В таком случае необходимо внутривенно ввести кристаллоидные растворы для пополнения и поддержания жидкостного и электролитного балансов.

Возможны аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока: в таких случаях "Реополиглюкин-Новофарм" отменяют и назначают препараты кальция, противогистаминные, сердечно-сосудистые и другие средства.

Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.

Лечение. Терапия симптоматическая.

Хранить в недоступном для детей сухом месте при температуре от +10°С до +25°С.

Несмачивание внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата. При транспортировке допускается замораживание препарата.

Препарат для профилактики и лечения гиповолемического, дистрибутивного шока. А также применяют как дополнение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.