Прием таблеток начинать с первого дня менструального цикла и принимать по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня без перерыва, по возможности – в одно и то же время суток. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей блистерной упаковки, содержащей также 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Такую схему приема следует соблюдать, пока существует необходимость в контрацепции. При соблюдении указаний врача контрацептивный эффект сохраняется и во время 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
Таблетки необходимо принимать внутрь в порядке, указанном на блистерной упаковке.
Первый прием препарата Регулон
Если гормональные контрацептивы раньше не применялись (в последний месяц).
Прием первой таблетки Регулон следует начинать с первого дня менструального цикла, в этом случае не нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием таблеток можно начинать с 2 до 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата следует применять дополнительные (барьерные) методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата Регулон до следующей менструации.
При переходе из комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КПК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)
Желательно, чтобы женщина начала прием таблеток Регулон на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК; в таких случаях прием таблеток Регулон не следует начинать позже следующего дня после привычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток предыдущего КПК. При переходе из вагинального кольца или трансдермального пластыря прием таблеток Регулон® желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием таблеток Регулон следует начинать не позднее запланированной процедуры замены.
При правильном применении предыдущего метода контрацепции, а также при подтверждении отсутствия беременности изменение метода контрацепции может проводиться в любой день цикла. Не следует превышать длительность рекомендуемого перерыва в приеме ранее используемого для контрацепции препарата.
При переходе из других препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, импланты) или внутриматочной системы с прогестогеном.
Женщина, принимающая мини-пили (препараты, содержащие только прогестерон), может начать прием препарата Регулон в любой день; в случае импланта или внутриматочной системы – в день их удаления; в случае применения инъекций вместо следующей инъекции, однако во всех этих случаях в первые 7 дней приема таблеток рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции.
После аборта в I триместре беременности. Применение препарата Регулон следует начать немедленно в тот же день после операции или выкидыша. В этом случае нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции.
После родов или аборта во ІІ триместре беременности
Прием пероральных контрацептивов женщинам, не кормящим грудью, следует начинать на 21-28-й день после родов или аборта во ІІ триместре. Применение дополнительных методов контрацепции в этом случае не требуется.
В случае, если применение Регулона было начато позже, в первые 7 суток приема следует использовать дополнительные методы контрацепции.
Если после родов уже был половой контакт, прием таблеток следует отложить до первой менструации.
Примечание: кормящим грудью не следует принимать КПК, поскольку это может привести к уменьшению количества грудного молока (см. раздел «Применение в период беременности или кормление грудью»).
Прием пропущенных таблеток
Если после пропуска приема таблетки прошло не более 12 часов, противозачаточное действие препарата не ослабляется. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, а затем продолжить прием препарата в обычное время.
Если после пропуска таблетки прошло более 12 часов, противозачаточное действие препарата может ослабить. При пропуске необходимо учитывать два основных правила:
- Не прекращать прием таблеток более 7 дней.
- Для достижения достаточного угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо 7 дней непрерывного применения препарата.
В соответствии с этим при приеме таблеток следует руководствоваться следующими рекомендациями.
Неделя 1
Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При этом в течение следующих 7 суток следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в предыдущие 7 суток состоялся половой контакт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше пропущено таблеток и чем ближе к перерыву были пробелы, тем выше риск наступления беременности.
Неделя 2
Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При правильном применении в течение 7 суток до пропуска таблетки необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, но в противном случае или если пропущено более 1 таблетки, следует применять дополнительный метод контрацепции в течение 7 суток.
Неделя 3
Риск ослабления противозачаточного действия неизбежен ввиду близости перерыва в приеме таблеток. Однако это можно предотвратить корректировку режима приема таблеток. При правильном приеме всех таблеток в течение 7 суток до пропуска таблетки, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, если используется один из двух нижеприведенных вариантов. В противном случае женщине рекомендуется руководствоваться первым вариантом и одновременно применять дополнительный метод контрацепции в течение 7 дней.
- Быстрее принять пропущенную таблетку, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. Необходимо начать применение таблеток из новой блистерной упаковки сразу после приема последней таблетки из текущей блистерной упаковки, то есть не делать перерывы после приема таблеток из предыдущей блистерной упаковки. Наступление менструального кровотечения до окончания приема второй упаковки таблеток маловероятно, но при приеме таблеток могут появляться мажущие выделения или прорывные кровотечения.
- Женщине можно посоветовать прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. В этом случае следует выдержать 7-дневный перерыв, включая те дни, когда он забыл принять таблетки, и затем начать прием таблеток из новой блистерной упаковки.
Если женщина забыла принять таблетки, а затем менструальное кровотечение во время первого перерыва в приеме таблеток не наступило, следует учитывать возможность наступления беременности.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции.
В случае рвоты, возникшей в течение 3-4 часов после приема таблеток, следует руководствоваться рекомендациями по пропуску приема таблеток, указанных в пункте «Пропущенные таблетки» (см. выше). Если женщина не хочет изменять привычный прием препарата, ей следует принять дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.
Как сместить или отсрочить менструальный цикл
Отсрочка менструального цикла не является показанием для применения данного препарата. Однако, если в исключительных случаях следует отсрочить менструальный цикл, женщина должна продолжить прием таблеток из новой блистерной упаковки препарата Регулон без предусмотренного перерыва в приеме. Отсрочка может длиться столько, сколько хочет женщина, пока не закончатся таблетки из второй блистерной упаковки. На фоне отсрочки менструации у женщины могут возникать мажущие выделения или прорывные кровотечения. В дальнейшем, после планового 7-дневного перерыва, регулярный прием препарата Регулон может быть продолжен.
Чтобы сместить время менструации на другой день недели, рекомендуется сократить продолжительность перерыва на желаемое количество дней. Чем короче будет перерыв, тем выше риск того, что кровотечение отмены не разовьется, а на фоне приема следующей упаковки будут возникать мажущие выделения и прорывные кровотечения (в период отложенной менструации).