Нейромидин 20 мг №50 таблетки

По 10 таблеток в блистере. По 5 блистеров в картонной пачке.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

Плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

Нейромидин – это препарат, имеющий биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет решающую роль.

Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит, прежде всего, к продолжению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышению активности пресинаптического аксона. Это приводит к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что, в свою очередь, приводит к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиления функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Нейромидин усиливает влияние ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина на гладкие мышцы.

Нейромидин проявляет следующие решительные фармакологические эффекты:

• стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи;
• восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады разными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и т.п.);
• усиление сокращаемости гладкомышечных органов;
• специфически умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта;
• улучшение памяти и обучаемости;
• анальгетический эффект.

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.

После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация активного вещества достигается в плазме крови через 1 ч после приема. 

Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани и в стадии стабилизации в сыворотке крови выявляется только 2% препарата, период полуэлиминации в фазе распределения – 40 минут. 40-50% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Нейромидин абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, чуть меньше тонкой и подвздошной кишок, только 3% дозы всасывается в желудке. 

Элиминация препарата Нейромидин из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% Нейромидина выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

Остальные средства, действующие на нервную систему. Парасимпатомиметики. Антихолинестеразные средства. Код ATX N07A A.

Нейромидин усиливает седативный эффект в сочетании со средствами, подавляющими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризиса, если Нейромидин применять одновременно с холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применять до начала лечения препаратом Нейромидин.

Нейромидин можно использовать в сочетании с ноотропными препаратами.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Церебролизин улучшает психическое действие нейромидина.

действующее вещество: ипидакрин;

1 таблетка содержит: ипидакрина гидрохлорида 20 мг;

другие составляющие: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Нейромидин может оказывать седативное действие, поэтому следует быть осторожным при управлении транспортными средствами.

Нейромидин повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Препарат можно применять детям от 12 лет.

• Заболевания периферической нервной системы (нейропатии, невриты, полиневриты и полинейропатии, миелополирадикулоневриты), миастения и миастенический синдром разной этиологии.
• Картофельные параличи и парезы.
• Нарушение памяти разной этиологии (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого нарушения умственной деятельности); при задержке умственного развития у детей
• Восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями.
• В комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы.
• Атония кишечника.

• Повышенная чувствительность к ипидакрину и другим компонентам препарата.
• Эпилепсия.
• Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами.
• Стенокардия.
• Выраженная брадикардия.
• Бронхиальная астма.
• Вестибулярные расстройства.
• Механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Таблетки Нейромидина применять внутрь.

При невритах – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 10-15 дней при острых невритах, до 20-30 дней при хронических невритах. При необходимости курс лечения повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 нед до достижения максимального эффекта.

При миелополирадикулоневритах и парезах – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 30-40 дней. Курсы лечения повторять многократно с перерывом 1-2 месяца. Курсы лечения повторяют до достижения терапевтического эффекта.

При миастении и миастенических синдромах – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах дозу можно повысить до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2-3 часа). Лечение курсовое, поочередно с классическими антихолинэстеразными препаратами.

При рассеянном склерозе и других формах демиелинизирующих заболеваний нервной системы, бульбарном параличе – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 60 дней 2-3 раза в год.

При болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности начинать с дозы 1-2 таблетки в сутки, распределив на 2 приема, с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6-10 таблеток в сутки (2 таблетки 3-5 раз в сутки. ). Продолжительность лечения – от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия – по 4-5 месяцев с перерывом в 1-2 месяца.

При органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Средний курс лечения – 30 дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

При атонии кишечника – от 1 до 3 таблеток в сутки, распределив дозу на 3 приема. Курс лечения составляет 1-3 нед.

Детям от 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы Нейромидин назначать по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца в зависимости от клинической картины.

Особенности применения

С осторожностью применять пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не связанными с коронарными болями, тиреотоксикозом.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Классификация частоты побочных реакций:

• очень часто (≥1/10);
• часто (≥ 1/100 до < 1/10);
• нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100);
• редко (≥ 1/10000 до < 1/1000);
• очень редко (< 1/10000), включая частные случаи;
• неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным).

Нейромидин переносится хорошо. Возможные побочные эффекты связаны с возбуждением м-холинорецепторов.

Со стороны сердца:

часто:

• сердцебиение,
• брадикардия,
• боль за грудиной.

Со стороны нервной системы:

нечасто (при использовании высоких доз):

• головокружение,
• головная боль,
• сонливость,
• общая слабость,
• мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

нечасто:

• повышение выделения бронхиального секрета,
• бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто:

• слюноотделение,
• тошнота;

нечасто (при применении высоких доз):

• рвота;

редко:

• диарея,
• боли в эпигастральной области.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• желтуха (частота проявления неизвестна).

Со стороны кожи и подкожных тканей:

часто:

• усиленное потоотделение,

нечасто:

после приема высоких доз возможны аллергические реакции, в том числе:

• крапивница,
• ангионевротический отек,
• зуд,
• сыпь.

Со стороны репродуктивной системы:

• повышение тонуса матки.

Слюноотделение и брадикардию могут уменьшить холиноблокаторы (атропин и т.п.). При появлении нежелательных эффектов следует снизить дозу или сделать короткий перерыв в применении препарата (1-2 дня).

При тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз.

Симптомы:

• бронхоспазм,
• слезотечение,
• усиленное потоотделение,
• сужение зрачков,
• нистагм,
• усиление перистальтики пищеварительного тракта,
• спонтанная дефекация и мочеиспускание,
• рвота,
• желтуха,
• брадикардия,
• нарушение проводимости сердца,
• аритмии,
• снижение артериального давления,
• беспокойство,
• тревожность,
• возбуждение,
• ощущение страха,
• атаксия,
• судороги,
• кома,
• нарушение речи,
• сонливость,
• общая слабость.

Лечение: симптоматическая терапия. Применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин).

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат применят для лечения заболеваний периферической нервной системы; бульбарных параличей и парезов; нарушений памяти различной этиологии и т.п.