Неотон порошок для раствора для инфузий по 1 г в флаконах, 4 шт.

По 1 г порошка в стеклянном флаконе, закрытом резиновой пробкой и металлическим обжимной кольцом; по 4 флакона в картонной коробке.

Порошок для приготовления раствора для инфузий.

Основные физико-химические свойства: белый кристаллический порошок.

Фосфокреатин играет фундаментальную роль в энергетических процессах, сопровождающих сокращение мышц, и используется для ресинтеза АТФ-источника энергии для сокращения миокарда и скелетных мышц. Недостаточное снабжение энергии, обусловленное замедлением окислительного метаболизма, является основной причиной повреждения миоцитов.

Фармакологические исследования фосфокреатина показали, что:

1. предварительное введение фосфокреатина животным в дозозависимый способ противодействует различным повреждениям миокарда, вызванным действием химических веществ (таких как изопреналин, эметин, тироксин, п-нитрофенол);
2. фосфокреатину присущ положительный инотропный эффект, который проявляется на изолированном сердце у животных в гиподинамических условиях, вызванных дефицитом глюкозы или кальция или передозировкой калия;
3. на изолированном предсердии морских свинок фосфокреатин противодействует негативному инотропному эффекту, вызванному аноксией;
4. добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы способствует защите миокарда во многих экспериментальных моделях как на изолированных органах, так и в условиях in vivo;
5. фосфокреатин проявляет защитный эффект в экспериментальных моделях инфаркта и аритмии, вызванных коронарной окклюзией.

Кардиопротекторное действие фосфокреатина обусловлено ​​явлениями стабилизации сарколеммы, сохранением клеточного пула адениновых нуклеотидов, которое обеспечивается за счет ингибирования ферментов, участвующих в катаболизме нуклеотидов, ингибирования распада фосфолипидов в ишемическом миокарде и возможного улучшения микроциркуляции в ишемической области вследствие ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.

У человека средний период полувыведения фосфокреатина после введения составляет 0,09-0,2 часа. После внутримышечного введения 500 мг фосфокреатина его можно было обнаружить в кровообращения через 5 минут. Максимальные концентрации фосфокреатина, составляющие примерно 10 нмоль/мл, достигается через 30 минут после введения, после чего они уменьшались и достигали уровня 4-5 нмоль/мл через 1 час. Через 2 часа после введения концентрации оставались в пределах измерения и составили 1-2 нмоль/мл. Через 40 минут после капельной инфузии 5 г препарата сывороточные уровни фосфокреатина падают ниже 5 нмоль/мл, а после введения 10 г препарата они составляют примерно 10 нмоль/мл.

Кардиологические препараты. Фосфокреатин. Код АТХ С01Е В06.

В составе комплексной терапии препарат может повышать эффективность антиаритмических, протиангинальних препаратов, а также препаратов, которые положительно влияют на сократительную функцию миокарда.

действующее вещество: фосфокреатин;

1 флакон содержит фосфокреатина натрия 1 г.

Противопоказаний для применения препарата в период беременности и кормления грудью нет.

Существует ограниченная информация о применении препарата для лечения педиатрической группы пациентов.

• Интраоперационная ишемия миокарда;
• интраоперационная ишемия конечностей;
• метаболические расстройства миокарда при гипоксии: миокардиосклероз, старческое сердце, кардиомиопатия вследствие гипертензии, хроническая ишемическая кардиомиопатия;
• комплексная терапия: острого инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии, а также гипоксических, ишемических, травматических и токсических поражений центральной нервной системы.

• Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.
• Препарат в высоких дозах (5-10 г в сутки) противопоказан больным с хронической почечной недостаточностью.

Препарат вводится внутривенно капельно или струйно. Перед введением порошок растворяют в растворителе. Как растворитель можно использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. При применении препарата во время хирургических процедур рекомендуется добавлять его к кардиоплегическому раствору.

При остром инфаркте миокарда в первые сутки препарат вводят в дозе 2 - 4 г внутривенно струйно с последующей 2-часовой капельной инфузией раствора, содержащего 8 - 16 г препарата в 200 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. На вторые сутки препарат вводят в дозе 2 - 4 г внутривенно капельно 2 раза в сутки. На третьи сутки препарат вводят в дозе 2 г внутривенно капельно 2 раза в сутки. В случае необходимости в дальнейшем проводят 6-дневный курс инъекций в дозе 2 г 2 раза в сутки. Наилучшие результаты лечения можно получить, если начать его не позднее чем через 6 - 8 часов после появления клинических проявлений заболевания.

Острая и хроническая сердечная недостаточность. При острой сердечной недостаточности препарат вводят в виде 2-часовых инфузий в дозе 5 - 10 г в сутки в течение 3 - 5 дней. Соответствующее количество порошка препарата растворяют в 200 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При хронической сердечной недостаточности препарат следует вводить взрослым в виде внутривенных инфузий в дозе 1 - 2 г два раза в сутки в течение 10 - 14 дней. Каждую дозу следует растворять в 50 мл воды для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы и вводить в течение 30 - 60 минут.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатии, а также при гипоксических, ишемических, травматических и токсических поражениях центральной нервной системы рекомендуется введение ежедневных инъекций препарата в дозе 120 мг/кг массы тела в течение 3 дней.

При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л (2,5 г/л). НЕОТОН добавляют к кардиоплегическому раствору непосредственно перед введением. Рекомендуется проводить курс инъекций раствора препарата в дозе 2 г два раза в сутки в течение 3 - 5 дней перед проведением операции и в течение 1 - 2 дней после нее.

При интраоперационной ишемии конечностей перед проведением операции взрослым пациентам рекомендуется в течение 30 - 60 минут внутривенно струйно вводить раствор 2 - 4 г препарата в 50 мл растворителя. В течение операции и периода реперфузии НЕОТОН следует вводить в виде внутривенных инфузий в дозе 8 - 10 г, растворенной минимум в 200 мл растворителя.

При метаболических расстройствах миокарда при гипоксии препарат вводят внутривенно струйно в дозе 1 - 2 г в сутки (дозу растворяют в 10 мл растворителя) или капельно (дозу растворяют в 50 мл растворителя и вводят в течение 30 - 60 минут); рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 2 - 4 недели.

Особенности применения

Быстрое введение доз препарата, превышающих 1 г, может привести к временному резкому снижению артериального давления.

Введение высоких доз препарата (5 - 10 г/сут) приводит к усвоению большого количества фосфатов, влияет на метаболизм кальция и секрецию гормонов, вовлеченных в регуляции гомеостаза, почек и метаболизма пурина. Высокие дозы препарата можно назначать только отдельным больным и в течение короткого периода времени.

В отдельных случаях при быстром введении препарата в дозе 1 г наблюдалось умеренное и кратковременное снижение артериального давления. Возможно развитие реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек.

В случае резкого снижения артериального давления, вызванного в том числе передозировкой препарата, рекомендуется проведение симптоматического лечения, включая применение препаратов-вазоконстрикторов. Специфический антидот к фосфокреатину неизвестен.

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Неотон порошок для раствора для инфузий используется при интраоперационной ишемии миокарда, конечностей, метаболических расстройствах миокарда при гипоксии, в качестве комплексной терапии острого инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии, а также гипоксических, ишемических, травматических и токсических поражений центральной нервной системы.