Милистан горячий чай от кашля 6 г №10

По 6 г в пакетике. По 10 пакетиков в картонной коробке.

Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства:
гранулированный порошок в виде смеси белого, бледно-желтого и/или желтого цвета разного размера гранул со вкусом лимона и запахом лимона при растворении.

Амброксол является активным метаболитом бромгексина, который нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой бронхов, способствует разжижению вязкого бронхиального секрета и облегчает его отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса, изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Стимулирует клетки Кларка и активизирует гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Амброксол обладает секретомоторными свойствами – стимулирует работу мерцающего эпителия бронхов, восстанавливает дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не приводит к чрезмерному образованию секрета, уменьшает спастическую гиперреактивность бронхов. Кашель и объем мокроты значительно уменьшаются.

Витамин С является водорастворимым витамином. Действует как антиоксидант и слабый иммуностимулятор.

После применения внутри амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительной системе, хорошо проникает в ткани легких. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч после применения внутрь. Период полувыведения составляет 7-12 часов. Выводится главным образом с мочой.

Аскорбиновая кислота быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Биодоступность составляет около 70%. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками.

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код ATX R05C B10.

Одновременное применение амброксола и подавляющих кашель средств может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такое сочетание возможно только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

При одновременном применении с амброксолом повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Повышает эффективность глюкокортикоидной и антибактериальной терапии при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Но не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (кроме доксициклина), интервал между их применением должен составлять не менее 2 часов.
Одновременное применение препарата с теофиллином усиливает действие последнего.

Аскорбиновая кислота при пероральном применении усиливает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и косвенных антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении глюкокортикостероидами, большие дозы снижают эффективность трициклических антидепрессантов.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, производные фенотиазина повышают риск задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Аскорбиновую кислоту можно использовать только через 2 ч после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременное применение повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Длительное применение больших доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

1 пакетик (6 г) содержит (действующие вещества):

амброксола гидрохлорида - 30 мг;
аскорбиновой кислоты - 200 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота безводная, кислота винная, натрия цитрат, краситель хинолин желтый (Е 104), лимонная эссенция, аспартам (Е 951).

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Исследование влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не проводились.

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. На основе клинического опыта применения амброксола после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод. Однако следует соблюдать привычных мер приема лекарств в период беременности. Особенно в I триместре беременности не рекомендуется применять амброксол. Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасен для плода, однако применение его в высоких дозах также может негативно повлиять на развитие плода, поэтому аскорбиновую кислоту назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С принимают только под контролем врача. Таким образом, препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.

Не применять детям до 12-ти лет.

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

повышенная чувствительность к амброксолу гидрохлорида, аскорбиновой кислоте или другим компонентам препарата; тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек, мочекаменная болезнь (при применении более одного г в сутки); непереносимость фруктозы; фенилкетонурия.

Препарат следует применять, растворив содержимое одного пакетика в одном стакане кипяченой горячей воды (не кипятка), принимать горячим.

Взрослые и дети старше 12-ти лет - по одному пакетику 3 раза в сутки.

Препарат не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

Со стороны иммунной системы и кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, экзема ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности; тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда.

Со стороны нервной системы: головная боль, ощущение жара, повышенная возбудимость, нарушение сна, дисгевзия (расстройство вкуса), утомляемость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости; рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; запор, слюнотечение; сухость в горле.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: снижение чувствительности в глотке; ринорея; одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, дизурия.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах - повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), нарушение синтеза гликогена до появления сахарного диабета.

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, эритроцитопения, тромбообразования, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперпротромбинемия; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Общие нарушения: лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Другие: учащенное сердцебиение, головокружение.

На сегодня нет сообщений о случаях передозировки у людей. Амброксол хорошо переносится после парентерального применения в дозах до 15-ти мг/кг/сутки и после перорального применения до 25-ти мг/кг/сутки. После передозировки амброксолом не наблюдалось тяжелых признаков интоксикации. Возможны симптомы: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, краткосрочный беспокойство.

По аналогии с доклиническими исследованиями амброксола чрезмерная передозировка может привести к гиперсаливации, позывам к рвоте и снижению артериального давления.

При передозировке аскорбиновой кислоты возникают тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, зуд, кожные высыпания, повышенная возбудимость. При длительном применении в высоких дозах возможны: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), нарушение синтеза гликогена; задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, повреждения гломерулярного аппарата почек, образование уратных и/или оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность, кристаллурия, тромбоцитоз, дистрофия миокарда, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз. Нарушение обмена меди у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызвать гемолиз эритроцитов, гемолитическую анемию.

Неотложные меры такие как стимулирование рвоты и промывание желудка в целом не показаны и должны применяться в случае острой интоксикации. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 5°C до 25°C, в недоступном для детей месте.

Милистан горячий чай от кашля 6 г при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях.