Левостад® табл. п/о 500 мг № 5

По 5 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химичесие свойства: розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, с насечкой с обеих сторон.

Левофлоксацин - L-изомер рацематов, офлоксацин, антибиотик хинолонового ряда - характеризуется широким спектром антибактериального действия. Бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, что относится ко II типу топоизомеразам. Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния релаксации в надскрученое состояние, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает грамположительные, грамотрицательные бактерии вместе с неферментирующими бактериями.

К препарату чувствительны такие микроорганизмы.

грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis (умеренно чувствительные),

Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы),

Staphylococcus saprophyticus,

Streptococci, group C и G ,

Streptococcus agalactiae,

Streptococcus pneumoniae (включая пеницилинрезистентни штаммы),

Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробы

Burkholderia cepacia,

Eikenella corrodens,

Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae,

Klebsiella oxytoca,

Klebsiella pneumoniae,

Moraxella catarrhalis,

Pasteurella multocida,

Proteus vulgaris,

Providencia rettgeri.

анаэробы:

Peptostreptococcus.

другие:

Chlamydia pneumoniae,

Mycoplasma pneumoniae,

Chlamydia psitacci,

Chlamydia trachomatis,

Legionella pneumophila,

Mycoplasma hominis,

Ureaplasma urealyticum.

Микроорганизмы, к которым может развиться чувствительность.

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis,

Staphylococcus aureus (метициллин штаммы),

Coagulase negative Staphylococcus spp.

Грамотрицательные аэробы

Еscherichia coli,

Enterobacter cloacae,

Salmonella Species,

Proteus mirabilis,

Pseudomonas aeruginosa,

Acinetobacter baumanii,

Citrobacter freundii,

Enterobacter aerogenes,

Enterobacter agglomerans,

Morganella morganii,

Providencia stuartii,

Serratia marcescens.

Анаэробные бактерии:

Bacteroides fragilis,

Bacteroides ovatus,

Bacteroides thetaiotaomicron,

Bacteroides vulgatus,

Clostridium difficile.

Всасывания. Орально введен левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается максимальная концентрация в плазме крови через 1 - 2:00 после приема. Биодоступность - почти 100%. Прием пищи несколько влияет на его всасывание.

Распределение. Примерно 30 - 40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения и может быть отвергнут. Существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабилизация достигается через 3 дня применения.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Проникновение в бронхиальный слизь, эпителиальную вистильну жидкость

Максимальная концентрация левофлоксацина в бронхиальной слизи, бронхоальвеолярной лаважний жидкости после применения 500 мг составляет 8,2 мг / г и 10,8 мг / г и достигается через 1:00 после применения.

Проникновение в легочную ткань

Максимальная концентрация левофлоксацина в легочной ткани после применения 500 мг составляет примерно 11,3 мг / г и достигается через 4 - 6:00 после применения. Концентрация левофлоксацина в легочной ткани значительно превышает его концентрацию в плазме крови.

Проникновение в содержание пузыря

Максимальная концентрация левофлоксацина в содержании пузыря после применения 500 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 3 дней составляет примерно 4,0 - 6,7 мг / г и достигается через 2 - 4:00 после применения.

Проникновение в цереброспинальной жидкости

Почти не проникает.

Проникновение в ткани простаты

Средняя концентрация левофлоксацина в тканях простаты после применения 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней составляет 8,7 мг / г, 8,2 мг / г и 2 мг / г и достигается через 2, 6 и 24 ч после применения.

Концентрация в моче

Средняя концентрация левофлоксацина в моче после применения 150 мг, 300 мг или 500 мг 1 раз в сутки составляет 44 мг / л, 91 мг / л и 200 мг / л и достигается через 8 - 12:00 после применения.

Метаболизм.

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата.

Вывод . После орального применения левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (период полувыведения составляет 6 - 8:00). Вывод осуществляется в основном почками (85% введенной дозы). Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после внутривенного и перорального применения.

Левофлоксацин имеет линейно зависимую фармакокинетику от 50 до 600 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Фармакокинетика левофлоксацина зависит от функции почек. При снижении почечного выведения и клиренса период полувыведения повышается.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика левофлоксацина не отличается у пациентов молодого и пожилого возраста, кроме разницы в клиренсе.

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТС J01M А12.

Соли железа, алюминиевой или магнийсодержащих антациды

Адсорбция левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, и препаратами, содержащими соли железа. Рекомендуемый промежуток времени между приемом Левостаду и вышеупомянутыми препаратами должен составлять не менее 2:00 (см. Раздел «Способ применения и дозы»). Взаимодействие с карбонатом кальция не наблюдается.

Сукральфат

Биодоступность Левостаду существенно уменьшается при одновременном приеме с сукральфатом. Рекомендуемый промежуток времени между приемом Левостаду и названным препаратом должен составлять не менее 2:00 (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Теофиллин, фенбуфен или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Хотя в клинических исследованиях не установлено взаимодействия между левофлоксацином и теофиллином, однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог.

Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при наличии пробенецида на 34%, а циметидина - на 24%. Благодаря этому оба препарата способны блокировать канальцевую экскрецию левофлоксацина. Однако при применении обычных доз не обнаружено статистически значимой разницы в кинетике, которая могла бы влиять на клинические проявления.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, которые влияют на канальцевую секрецию в почках (циметидин), особенно у больных с нарушением функции почек.

Другие лекарственные средства

Не выявлено клинически значимых изменений фармакокинетики левофлоксацина при одновременном применении с такими лекарственными средствами: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Циклоспорин

При одновременном применении период полувыведения циклоспорина повышается на 33%.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К, например, варфарином, повышаются коагуляционные тесты (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Лекарственные средства, которые удлиняют QT-интервал

Хинолоны, в том числе левофлоксацин, следует с осторожностью назначать больным, принимающим препараты, продлевающие QT-интервал (антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, см. Раздел «Особенности применения»).

действующее вещество: левофлоксацин;1 таблетка содержит 250 мг или 500 мг левофлоксацина (в форме левофлоксацина гемигидрата);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая целлюлоза порошкообразная; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный кросповидон; повидон, гипромеллоза; натрия стеарилфумарат; полиэтиленгликоль; лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171) железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), железа оксид черный (Е172).

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, работают с машинами и механизмами, нужно учитывать возможные нежелательные действия относительно нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушения процессов движения, в т.ч. во время ходьбы).

Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможного повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, Левостад нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Если во время применения препарата устанавливается беременность, об этом следует сообщить врачу.

Детям Левостад не применяют, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

У взрослых инфекции легкой или средней тяжести, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• острые бактериальные синуситы;
• обострение хронических бронхитов;
• внебольничных пневмонии,
• осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• хронический бактериальный простатит.

• Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам и вспомогательным веществам;
• эпилепсия;
• наличие в анамнезе поражений сухожилия в результате приема фторхинолонов.

Препарат принимать 1 или 2 раза в день. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать их можно как вместе с едой, так и в другое время.

Дозировка для взрослых пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет более 50 мл/мин:

Дозирование для пациентов с нарушениями функций почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл/мин:

¹– После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.

* Применять в соответствующей дозировке.

Дозировка для пациентов с нарушениями функций печени

Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в значительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно через почки.

Дозировка для пациентов пожилого возраста

Если функции почек не нарушены, нет необходимости в коррекции дозы.

Особенности применения

Метициллин-резистентный S. aureus

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) резистентен к фторхинолонам, в том числе и к левофлоксацину, поэтому левофлоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных МРЗС, за исключением случаев, когда чувствительность микроорганизма к леву.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентна к левофлоксацину E. сoli, что следует принять во внимание, назначая левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей. Врачам, назначающим терапию, рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности E. coli к фторхинолонам.

Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострении хронического бронхита, если эти инфекции должным образом диагностированы.

Тендинит и разрывы сухожилий

При лечении хинолонами возможно возникновение тендинитов, которые могут приводить к разрыву сухожилий, включая ахилловое сухожилие. Тендиниты и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 ч после применения левофлоксацина и даже через несколько месяцев после прекращения левофлоксацина.

Наиболее подвержены тендинитам и разрывам сухожилий пациенты в возрасте от 60 лет, пациенты, получающие суточную дозу 1000 мг левофлоксацина, и при сопутствующем лечении кортикостероидами. Суточную дозу необходимо корректировать для пациентов пожилого возраста, ввиду клиренса креатинина. Таким образом, необходимо проводить наблюдение за пациентами пожилого возраста, назначая им левофлоксацин.

При подозрении на тендинит применение левофлоксацина следует немедленно прекратить и начать надлежащее лечение (например, обеспечив иммобилизацию сухожилия);

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и/или геморрагическая, во время или после лечения препаратом может быть симптомом болезни, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит.

Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит, следует немедленно прекратить применение препарата, а пациентам необходимо срочно лечить поддерживающими средствами, также может потребоваться специфическая терапия (например пероральный прием ванкомицина). Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты со склонностью к суду

Препарат противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе. Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует применять с чрезвычайной осторожностью пациентам, подверженным судорогам, в частности пациентам с поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или препаратами, повышающими судорожную готовность (снижают). например, теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае появления судорог лечение левофлоксацином необходимо прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы подвержены гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов, и поэтому левофлоксацин им следует применять с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, требуется коррекция дозы для больных с ослабленной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные, потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока) после применения начальной дозы (см. раздел Побочные реакции). В таком случае пациентам следует немедленно прекратить лечение, обратиться к врачу и при необходимости приступить к соответствующему лечению.

Тяжелые буллезные реакции

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезных реакциях, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезных реакций необходимо немедленно прекратить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и приступить к соответствующему лечению. При появлении любого поражения кожи и/или слизистых оболочек пациенты должны немедленно связаться со своим врачом, прежде чем продолжать лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови

Как и при применении других хинолонов, возможны изменения уровня глюкозы в крови, включая как гипергликемию, так и гипогликемию, особенно у больных сахарным диабетом, одновременно применяющих пероральные гипогликемические средства (глубенкламид) или инсулин. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У больных сахарным диабетом рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови.

Профилактика фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при приеме левофлоксацина, во избежание ее пациентам не рекомендуется без особой необходимости подвергаться воздействию сильных солнечных лучей или искусственного УФ-излучения (например, ламп искусственного ультрафиолетового излучения, солярия).

Пациенты, получающие антагонисты витамина K

Поскольку возможно увеличение показателей коагуляционных тестов (ПЧ/МЧС) и/или кровотечение у пациентов, принимавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарином), следует наблюдать за показателями коагуляционных тестов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Психотические реакции

Поскольку возможно увеличение показателей коагуляционных тестов (ПЧ/МЧС) и/или кровотечение у пациентов, принимавших левофлоксацин в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарином), следует наблюдать за показателями коагуляционных тестов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин, пациентам с факторами риска удлинения интервала QT, такими как:

• врожденный синдром удлинения интервала QT;
• сопутствующее применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал QT (таких как противоаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды);
• некорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия);
• летний возраст;
• болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. раздел «Способ применения и дозы. Пациенты пожилого возраста», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo ;, «Побочные реакции», «Передозировка»).

Периферическая нейропатия

Известно о внезапно возникающей сенсорной и сенсомоторной периферической нейропатии у пациентов, принимавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предотвратить возникновение необратимого состояния.

Гепатобилиарные нарушения

Известно о случаях некротического гепатита, вплоть до угрожавшей жизни печеночной недостаточности при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, сепсисом (см. раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие симптомы болезни печени как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боль в области живота.

Миастения

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с miastenia gravis. При приеме фторхинолонов в послерегистрационном периоде сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержания дыхания у пациентов с miastenia gravis. Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с miastenia gravis в анамнезе.

Нарушение зрения

Если наблюдается нарушение зрения или другое воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция

При применении левофлоксацина, особенно длительное время, возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis, поэтому может отмечаться ложно-отрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиатах, полученных при скрининговом тесте, с помощью более специфических методов.

Необходимо принимать во внимание официальные руководства по целесообразному применению антибактериальных средств.

Инфекции и инвазии:грибковые инфекции, включая грибы рода Candida, пролиферация других резистентных микроорганизмов, нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие вторичной инфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, которая может повлечь за собой повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический/анафилактоидный шок, могут наблюдаться даже после первой дозы в течение нескольких минут или часов после применения (см. раздел «Особенности применения»); ангионевротический отек, крапивницу, спазм бронхов, удушья, отек кожи и слизистых, внезапное снижение артериального давления, шок.

Со стороны метаболизма и питания:анорексия, отсутствие аппетита, гипогликемия, особенно у пациентов, больных диабетом (см. раздел «Особенности применения»), гипергликемия, гипогликемическая кома. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, повышенная потливость, дрожание конечностей.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, оцепенение, расстройства сна, сонливость, парестезия, тремор, дисгевзия (субъективное расстройство вкуса), судороги, конвульсия, периферическая сенсорная или сенсомоторная нейропатия, пониженное осязание; нарушение обоняния (паросмия), включая аносмию (отсутствие обоняния); агевзия, экстрапирамидные расстройства, дискинезия (нарушение координации движений), синкопе (обморок), доброкачественная внутричерепная гипертензия, нарушение вкуса, потеря вкуса (агевзия).

Со стороны психики: бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, ажитация, нервозность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства (в т.ч. галлюцинации, паранойя), депрессия, тревожность, беспокойство, состояния страха, психотические реакции с самодеструктивным поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны органов зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, нечеткость зрения, временная потеря зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия:вертиго, шум в ушах, звон в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия и полиморфная желудочковая тахикардия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), что может до остановки сердца, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (см. разделы "Особенности применения" (удлинение интервала QT) и "передозировка"), артериальная гипотензия; коллапс, подобный шоку; аллергический васкулит.

Со стороны дыхательной системы:одышка (диспное),бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, расстройства пищеварения, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, что может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит (см. раздел «Особенности применения»), панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение показателей печеночных энзимов ((АлАТ/АсАТ, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза), повышение билирубина, гепатит, желтуха, тяжелое поражение печени, включая недостаточности (иногда летальные), преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение кожи, образование волдырей, сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз, экссудативная мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, реакции фоточувствительности, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, лейкоцитопластический васкулит, аллергический васкулит, стоматит.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия, поражение сухожилий (см. раздел «Особенности применения»), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллового сухожилия), мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой myasthenia gravis (см. раздел «Особенности применения»), рабдомиолиз, разрыв связей, разрыв мышц, разрыв сухожилия (например, (см. раздел «Особенности применения»), артрит, боль в суставах, боль в мышцах.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:повышенные показатели креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).

Общие расстройства: астения, общая слабость, повышение температуры тела (пирексия), боль (включая боль в спине, груди и конечностях), как и при применении других фторхинолонов, возможны приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

В соответствии с результатами исследований по изучению токсичности препарата на животных или исследований по изучению клинической фармакологии, которые выполнялись с использованием супратерапевтических доз, наиболее важными признаками, которых можно ожидать после острой передозировки левофлоксацина, являются симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС) , такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожный приступ, а также удлинение интервала QT и желудочно-кишечные реакции, такие как эрозии слизистых.

В рамках опыта применения препарата в послерегистрационном периоде в таких случаях наблюдались эффекты со стороны ЦНС, такие как состояние спутанности сознания, судороги, галлюцинации и тремор.

В случае передозировки необходимо применять симптоматическое лечение. Учитывая возможное удлинение интервала QT, следует осуществлять мониторинг показателей ЭКГ. Для защиты слизистой желудка можно использовать антациды. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ и хронический амбулаторный перитонеальный диализ, не эффективны для удаления левофлоксацина из организма.

Специфического антидота к препарату не существует.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Левостад — антибактериальное, противомикробное средство. Назначают Левостад для лечения бактериальных воспалений у взрослых пациентов. Это пиелонефрит, воспаление легких, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, инфекции мягких тканей, хронический простатит бактериальной этиологии).