Кремген мазь по 15 г в тубах

По 15 г в тубе, по 1 тубе в пачке.

Мазь.
Основные физико-химические свойства: мазь белого цвета с перламутровым или перламутрово-желтоватым оттенком.

Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид флуоцинонид и антибиотик аминогликозидный гентамицин. Действие лекарственного средства обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов.

Флуоцинонид – синтетический высокоэффективный глюкокортикостероид III поколения. Оказывает выраженное и длительное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие. Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует лизосомальную фосфолипазу А2, что приводит к уменьшению образования медиаторов воспаления эйкозаноидов, цитокинов (ИЛ-1 и 2, γ-интерферона, TNF-α), блокирует каскад превращения арахидоновой кислоты в процесса. Стимуляция стероидных рецепторов приводит к образованию особого класса белков – липокортинов, обладающих выраженным противоотечным действием.

Аминогликозидный антибиотик II поколения гентамицин оказывает выраженное бактерицидное действие. Механизм его противомикробной активности заключается в связывании с 30S-субъединицей рибосом микроорганизмов, что приводит к необратимому угнетению синтеза белка. Гентамицин фиксируется на цитоплазматических мембранах микробов, нарушает их проницаемость, приводит к утрате клеточками ионов калия, аминокислот, нуклеотидов. Гентамицин действует бактерицидно в отношении Streptococcus spp., Staphуlococcus spp. (включая MRSA), Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp. и других бактерий.

Компоненты препарата при местном применении легко проникают во все слои кожи, в том числе в области с воспалительными, эрозивными и ожоговыми процессами, проявляя терапевтическое действие. При контакте с дермой флуоцинонид деэтифицируется, высвобождая флуоцинолон, который также оказывает выраженное глюкокортикоидное действие. Благодаря эффекту деэтификации флуоцинонид при местном применении практически не попадает в системное кровообращение. Молекула гентамицина характеризуется резко гидрофильными свойствами, поэтому не проникает через биологические мембраны, такие как кожа, стенка кишечника, и не попадает в системное кровообращение при местном применении.

Дерматологические средства. Кортикостероиды в комбинации с антибиотиками.

Код АТХ D07C C05.

Препарат может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и подавлять действие иммуностимулирующих, гипотензивных, диуретических, антиаритмических лекарственных средств, препаратов калия.

Препарат можно применять с другими антимикробными средствами местного и системного действия. Совместное применение с ГКС повышает эффективность препарата, но и повышает вероятность развития системных и местных побочных эффектов.

Совместное применение с НПВП повышает риск развития системных и местных побочных эффектов.

При одновременном применении с диуретиками (кроме калийсберегающих) повышается вероятность развития гипокалиемии.

Незначительное всасывания при внешнем применении не приводит к взаимодействию с другими препаратами.

Во время лечения не рекомендуется делать прививки против оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при длительном применении на обширные участки кожи) из-за возможного отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде выработки соответствующих антител.

При длительном применении не исключена возможность резорбции гентамицина и усиления ототоксичности других антибиотиков аминогликозидного ряда, полимиксина В, колистина, цефалоридина, этакриновой кислоты, фуросемида.

действующие вещества: флуоцинонид, гентамицин;

1 г мази содержит флуоцинонида 0,5 мг, гентамицина сульфата 1 мг в пересчете на гентамицин;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль; полиэтиленгликоль 4000; стеариловый спирт; глицерин; лимонная кислота, моногидрат; диметикон.

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций.

Лекарственный препарат противопоказан в период беременности. На период лечения кормление грудью следует прекратить.

Лекарственное средство назначать детям в возрасте от 2 лет. Препарат применять с осторожностью, под контролем врача, только 1 раз в сутки, на небольшой участок кожи. Не наносить мазь на кожу лица ребенка. Применение данного препарата возможно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск развития побочных реакций.

В случае применения препарата у детей необходимо учитывать возможность возникновения признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечнойжелезы системы, возникающие у детей чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией препарата у детей через большее значение соотношения площади кожных покровов к массе тела. У детей, получавших кортикостероиды для местного применения, отмечалось угнетение функции надпочечников, синдром Иценко - Кушинга, задержка роста, недостаточное увеличение массы тела, повышение внутричерепного давления.

Проявления угнетение функций коры надпочечников: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции на пробу по стимуляции надпочечников с применением препаратов АКТГ.

Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи, в том числе осложненные вторичной бактериальной инфекцией:

• экзема различных форм и локализации,
• дерматит (атопический, контактный, аллергический, себорейный, радиационный, интертригинозной, эксфолиативный, солнечный),
• псориаз,
• старческий зуд,
• красный плоский лишай,
• дискоидная красная волчанка,
• трофические язвы (кроме язв голени, связанные с варикозным расширением вен),
• ожоги и обморожения кожи I степени, укусы насекомых и членистоногих.

• Инфекционные заболевания кожи (вирусные, бактериальные, грибковые), в том числе кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз;
• розовые и обычные угри;
• пеленочный дерматит, периоральный дерматит;
• аногенитальный зуд;
• новообразование кожи, опухоли кожи;
• невус, атерома, гемангиома, ксантома;
• раны на участках аппликаций;
• многочисленные псориатические бляшки, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, язвенные поражения кожи;
• эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
• повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам лекарственного средства.

Кремген противопоказан в офтальмологической практике. Не следует применять препарат после профилактических прививок.

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально и зависит от характера течения заболевания.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ощущение жжения, раздражение, эритема, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, угревая сыпь, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница, пятнисто-папулезные высыпания, мацерация кожи в месте аппликации, нарушение целостности кожи, гиперкератоз, фурункулез, грибковые инфекции кожи. При длительном применении возможны атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи.

Со стороны пищеварительного тракта: при нанесении на обширные участки кожи, особенно при длительном применении, возможны гастрит и стероидная язва желудка.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия. При нанесении на большие участки кожи возможны системные проявления: недостаточность надпочечников, синдром Иценко - Кушинга, стероидный сахарный диабет.

Со стороны иммунной системы: снижение сопротивляемости организма. При длительном применении возможны: развитие вторичного иммунодефицита (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, развитие местных и генерализованных проявлений аллергических реакций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, возможно развитие отеков.

При длительном или чрезмерном применении местных ГКС, в том числе флуоцинонида, особенно у детей, не исключен риск развития системных эффектов (вторичная недостаточность надпочечников и появление симптомов гиперкортицизма). Симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. Длительное местное применение гентамицина может привести к росту резистентной грибковой или бактериальной микрофлоры. В этом случае рекомендуется прекратить применение лекарственного средства и провести симптоматическое лечение. При длительном применении на обширные участки кожи могут появиться симптомы передозировки, проявляющиеся усилением побочных эффектов.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Мазь, относящаяся к группе дерматологических лекарственных средств. Она применяется при воспалительных процессах и аллергических реакциях на коже. Препарат эффективен в борьбе с инфекциями, используется против ожогов, обморожений, трофических язв.