Препарат применять перорально. Суточная доза зависит от массы тела и тяжести заболевания, дозу распределяют равномерно в течение дня. Для облегчения проглатывания таблетку можно измельчить и растворить в небольшом количестве жидкости при применении.
Взрослые и пациенты пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг массы тела (1 таблетка на 10 кг), обычно 3 г / сут (6 таблеток), максимальная доза - 4 г / сутки (8 таблеток) применять перорально, распределив равномерно на 3-4 приема в течение дня.
Дети в возрасте от 1 года доза составляет 50 мг / кг массы тела в сутки (1 таблетка на 10 кг массы тела для детей с массой тела до 20 кг, при массе тела более 20 кг назначать дозу, как для взрослых).
Продолжительность лечения
Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1-2 дня или дольше, в зависимости от решения врача.
Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1-2 недель после снижения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от решения врача.
Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применяются те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500-1000 мг (1-2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной для острых заболеваний, и продолжать применение в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз, если необходимо, по рекомендации врача в зависимости от его оценки клинического состояния.
Хронические заболевания препарат назначать в суточной дозе 50 мг / кг массы тела в соответствии с таких схем:
- бессимптомные заболевания: принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней;
- заболевание с умеренно выраженными симптомами: принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;
- заболевание с тяжелыми симптомами: применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.
Такое лечение можно повторять, если необходимо; состояние пациента следует контролировать, как при рецидивирующих состояниях.
Дозирование при особых показаниях
Внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки принимать по 2 таблетки 3 раза в день (3 г) в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии или хирургического лечения в соответствии с таких схем:
- пациенты группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца лекарственное средство применяют 14-28 дней непрерывно с последующим перерывом в лечении на 2 месяца, продолжают, пока участки поражения не уменьшатся или не исчезнут;
- пациенты группы высокого риска * (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца препарат применяют 5 дней в неделю 2 недели подряд за месяц или 5 дней в неделю каждую вторую неделю.
Такое лечение можно повторять несколько раз при необходимых условий.
Подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза составляет 100 мг / кг массы тела, максимальная доза - 3-4 г / сут. Лечение длительное, непрерывное, с регулярной оценкой состояния пациента и необходимости продолжения лечения.
* Факторы высокого риска возникновения рецидивов или дисплазии шейки матки у пациентов с папилломавирусной инфекцией половых органов, как и при других подобных заболеваниях, включают:
- папилломавирусная инфекция половых органов, которая длится более 2 лет или имеет 3 и более рецидивв в анамнезе иммунодефицит, вызванная:
- рецидивирующими или хроническими инфекциями;
- заболеваниями, передающимися половым путем;
- противоопухолевым химиотерапией;
- хроническим алкоголизмом;
- плохо контролируемый сахарный диабет;
- атопия (наследственная предрасположенность к гиперчувствительности);
- длительное применение контрацептивов (более 2 лет);
- уровень фолатов в эритроцитах ≤660 нмоль / л;
- несколько сексуальных партнеров или изменение постоянного сексуального партнера;
- частые вагинальные половые контакты (≥2-6 раз в неделю);
- анальный секс;
- отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве;
- возраст> 20 лет;
- хроническое курение.
Особенности применения
Во время лечения изопринозин возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, однако обычно эти показатели остаются в нормальных пределах (до 8 мг / дл или 0,420 ммоль / л соответственно). Причиной повышения уровня мочевой кислоты является катаболический метаболизм инозина человека. Это происходит не из-за вызванной препаратом фундаментальное изменение ферментной функции или функции почечного клиренса.
Поэтому препарат необходимо применять с осторожностью пациентам с подагрой, гиперурикемией, уролитиаза в анамнезе, а также пациентам с нарушением функции почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты у этих пациентов.
В некоторых лиц могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию изопринозин следует прекратить.
При длительном применении препарата существует риск возникновения камней в почках и желчном пузыре.
При длительном применении препарата следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и / или мочи, функцию печени, формулу крови и функцию почек у всех пациентов.
Изопринозин содержит пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но в очень малом количестве, поэтому лекарственное средство считается безопасным для людей с целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациентам с аллергией на пшеницу (что отличается от целиакии) не рекомендуется принимать этот препарат.