Ипидакрин р-р д/ин. 15мг/мл амп.1мл №10

По 1 мл в полиэтиленовой ампуле; по 10 ампул в пачке из картона.

Фармакодинамика Ипидакрин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Ипидакрин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основывается на комбинации двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах. Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Ипидакрин проявляет следующие фармакологические эффекты: восстанавливает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит проградиентное развитие деменции; возобновляет проведение импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие воздействия различных факторов, таких как травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и т.п.; умеренно стимулирует центральную нервную систему в сочетании с проявлениями отдельных седативных эффектов; проявляет анальгетический эффект; проявляет антиаритмический эффект. Ипидакрин не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.

Фармакокинетика Ипидакрин быстро всасывается после подкожного или внутримышечного введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 минут, 40-50% активного вещества связывается с белками плазмы. Ипидакрин быстро поступает в ткани; период 1 полувыведения в фазе составляет 40 мин. Метаболизируется в печени. Выводится препарат почками, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения при парентеральном введении составляет 2-3 часа. Экскреция происходит главным образом за счет канальцевой секреции и только 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации. При парентеральном введении 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном состоянии.

Психоаналептика. Средства, применяемые при деменции. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрина. Код ATX N06D A05.

Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, подавляющими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризиса, если Ипидакрин применять одновременно с холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если В-адреноблокаторы применяли до начала лечения ипидакрином. Ипидакрина можно применять в комбинации с ноотропными препаратами. Алкоголь увеличивает побочные эффекты продукта.

Ипидакрин.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами В период лечения необходимо воздержаться от вождения, а также от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Ипидакрин повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение лекарственного средства противопоказано. В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Отсутствуют систематизированные данные по применению парентеральной формы и подакрина детям (в возрасте до 18 лет), поэтому препарат не применять детям.

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии. Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Повышенная чувствительность к ипидакрину. Эпилепсия. Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами. Стенокардия. Выраженная брадикардия. Бронхиальная астма. Вестибулярные расстройства. Механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Беременность. Период кормления грудью.

Раствор для инъекций вводить внутримышечно или подкожно. Дозу и длительность лечения следует определять индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Заболевание периферической нервной системы Моно- и полинейропатии разного генеза: подкожно или внутримышечно вводить 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение следует продолжать таблетированной формой препарата. Миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно вводить 5-30 мг 1-3 раза в сутки с последующим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца. Заболевание центральной нервной системы Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней, по возможности переходить на таблетированную форму. Восстановительный период при органических поражениях ЦНС Внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения до 15 дней, далее по возможности 1-2 раза в сутки.

Ипидакрин может вызывать побочные реакции, хотя они проявляются не у всех пациентов. Частота побочных реакций согласно классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности): очень часто (1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно определить по доступным данным). Со стороны сердечной деятельности: часто - усиленное сердцебиение, брадикардия. Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, сонливость (при приеме высоких доз). Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: нечасто усиленное отделение секрета бронхов, бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - усиленное слюноотделение, тошнота; нечасто – при применении высоких доз – рвота, редко – диарея, боль в эпигастрии. Со стороны печени: частота неизвестна - желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - усиленное потоотделение; нечасто аллергические реакции, в том числе, сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки. Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: редко мышечные судороги (при применении высоких доз). Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, дыхание со свистом, отек гортани, сыпь на месте инъекции). Общие нарушения и реакции в месте введения: редко - слабость (при применении высоких доз). Антихолинергические средства, такие как атропин, могут снижать слюноотделение и брадикардию. В случае развития нежелательных побочных реакций следует снижать дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывать применение лекарственного средства. Сообщения о подозреваемых побочных реакциях Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение.

Симптомы При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз», для которого характерны: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перильстатики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха аритмии, снижение АД, обеспокоенность, тревожность, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость. Лечение: следует применять симптоматическую терапию, использовать М-холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и т.д.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Ипидакрин - средство, стимулирующее проведение импульса по нервным волокнам.