Детские кишечные колики
Приблизительно 70% младенцев имеют кишечные колики. Как правило, они характеризуются приступами раздражительности, беспокойства, крика, которые начинаются и прекращаются без очевидной причины. Во время колик малыш плачет, подтягивает ножки к животику и сжимает кулачки. Когда эпизоды плача продолжаются в течение 3-х и более часов в день, не менее 3-х суток в неделю в течение 3-х недель подряд (правило трех), у малыша вероятнее всего кишечные колики. Когда ребенка беспокоят сколько и он часами плачет, это становится причиной волнения родителей и полностью меняет спокойную и счастливую семейную жизнь.
Диагностика кишечных колик
Колики обычно впервые проявляются на 3-4 недели жизни младенца и длятся до 3-4-месячного возраста. Приступы боли в животе возникают внезапно, во время или сразу после кормления, повторяются многократно в течение суток, усиливаясь к вечеру. Период плача, как правило, длится 2-3 часа, и младенца трудно успокоить. Длительный плач может сопровождаться покраснением лица или бледностью носогубного треугольника. Может наблюдаться вздутие кишечника, иногда возникают запоры.
Причины возникновения кишечных колик
Основной причиной детских кишечных колик является незрелость ферментативных систем кишечника, недостаточная выработка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар (лактозу). Другими причинами могут быть заглатывание воздуха малышом во время кормления, потребление матерью некоторых видов пищевых продуктов, которые могут спровоцировать возникновение кишечных колик, дискомфорт и стресс.
Что такое лактазная недостаточность?
Лактоза (молочный сахар) – это первоначало сахара во всех типах молока, состоящее из двух молекул: глюкозы и галактозы. Глюкоза является основным источником энергии для ребенка, а галактоза необходима для синтеза галактоцереброзидов, необходимых для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза в первые месяцы жизни ребенка. Для всасывания этих молекул в кишечнике лактоза должна быть предварительно расщеплена (гидрализована) ферментом лактазой, производимым ворсинками тонкого кишечника. Когда этот фермент отсутствует или производится в недостаточном количестве, лактоза не гидролизуется, что приводит к непереносимости лактозы или так называемой лактазной недостаточности, как ее описывают в литературе, проявляющейся клиникой кишечных колик. Лактазная недостаточность является распространенной, но обычно временной (до 3-4 месяцев) проблемой у младенцев в связи с недостаточной выработкой лактазы на протяжении первых нескольких месяцев жизни. Нерасщепленная лактоза (молочный сахар) поступает в толстый кишечник, под влиянием имеющихся бактерий там начинается процесс брожения, вследствие чего повышается образование газа в кишечнике ребенка, что приводит к метеоризму и вздутию живота. Избыток ферментативной активности бактерий может обусловить нарушение желудочно-кишечной перистальтики, в результате чего возникают спазмы и боли. Давление, создаваемое избытком нерасщепленной лактозы, влечет за собой секрецию (приток) воды в кишечник, что проявляется диареей. Если потеря жидкости с диареей не компенсировать, может возникнуть обезвоживание организма ребенка.
Как устранить проблему?
Если мать кормит ребенка грудью, она должна снизить в своем рационе или даже отказаться от определенных продуктов питания, которые могут спровоцировать или усилить кишечные колики у младенца. По этой причине необходимо уменьшить употребление таких продуктов: капуста белокочанная, брокколи, брюссельская капуста, огурцы, лук, красный перец, кофе и т.д. Необходимо правильно прикладывать младенца к груди при спокойных и комфортных условиях. Если колики возникают из-за уменьшенной выработки фермента лактазы (лактазной недостаточности), то ощущение дискомфорта у младенца исчезает или значительно уменьшается после применения фермента лактазы, применяемого перед каждым прикладыванием ребенка к груди или кормлением смесями. Недоношенные дети и дети с низким весом обладают более высокой склонностью к развитию такого вида колик. Таким детям требуется больше времени, пока они не смогут усваивать лактозу, поскольку этот процесс во многом зависит от развития кишечника и его нормальной микрофлоры. До тех пор пока малыш сможет самостоятельно усваивать лактозу, рекомендуется применять фермент лактазу.