ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ» ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° CYP 2D6. ΠΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ CYP 2D6, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ
ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΠΎΠΊΡΠΈΠ±, ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ.
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ: Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π») ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ (ΠΈ-ΠΠΠ).
ΠΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ 4 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² 2-5 ΡΠ°Π·, Π° Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Ρ 8 Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ
ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠΎΡ
ΡΠΎΠΌ Π 450 2D6. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·
ΠΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½: ΠΏΡΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΌ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ
ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½).
ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½: ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ
Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π·Π²ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50 ΡΡΡΠΎΠΊ) - ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° I: Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ AV ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅/ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠΠΠ): ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½Π°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ
Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½).
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ.
ΠΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ: Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ β-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π΄Π΄ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠ-ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½Π° (Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»), ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 10 ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ). ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π ΠΈΡΠΊ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ².
Π€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½: ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠ½) Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π². ΠΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ β-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΡ
Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½. Π Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΡΠΈΠ· Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π½ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ β-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΡ
Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ (ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»Π°) ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ CYP 2D6, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Ρ
ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½, ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΠΎΠΊΡΠΈΠ±, ΠΏΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½. Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°.
ΠΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΠ½ΠΊΠΈ: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² β-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°ΡΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½: Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ (Π² 2,5 ΡΠ°Π·Π°) ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΊ α-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ CYP 2D6 Ρ Π»ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π±ΡΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΈΡΠ΅Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² CYP 2D6.
Π ΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½: ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π², Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ β2-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ β1-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.