ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΡΠΎΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π»ΡΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, Π°Π»ΡΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Ρ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ CYP3A4.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·Ρ, Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·.
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡ CYP3A4 (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, ΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½), ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, Π·Π²Π΅ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ (Hypericum perforatum).
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² CYP3A4 ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΠ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°, Hypericum perforatum).
Π‘ΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· 10 ΠΌΠ³ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· 80 ΠΌΠ³ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 77 % ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΡ
Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½.
ΠΠ°Π½ΡΡΠΎΠ»Π΅Π½ (ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ).
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠΎΠ² Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π΄Π°Π½ΡΡΠΎΠ»Π΅Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΉ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½Π° ΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π ΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΡΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠΠΠ), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ Π¦ΠΠ-2, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (3 Π³/ΡΡΡΠΊΠΈ) ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΠΠΠ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΈ ΠΠΠΠ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΈ ΠΠΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ in vitro Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ OATP1B1 ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° MRP2. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½Π°.
ΠΠ²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π ΠΠΠ‘ Ρ ΠΠ Π, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π ΠΠΠ‘ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠ€, ΠΠ Π ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΠΠ), ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π ΠΠΠ‘. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π β Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ β ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΠΠ€ Ρ Π°Π»ΠΈΡΠΊΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π‘ΠΠ€ < 60 ΠΌΠ³/ΠΌΠΈΠ½/1,73 ΠΌ2).
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ: ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄, Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄.
ΠΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΠΌΡΠΆΠ»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΠΈΡ
Π²Π·Π°ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΡΡΠΎΡΡ Π· ΡΠ½ΡΠΈΠΌΠΈ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ.
ΠΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΠ΄ Π±ΡΡΠΈ ΡΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠ½ΡΡ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ.
Π§Π°ΡΡΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π½Ρ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄, Π°Π»ΡΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈ, Π΄ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ) ΡΠ° ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΡΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Ρ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΈΡ
Π½Π΅Π±Π°ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ
ΡΠ²ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄, ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΡΡΠ½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π½ΡΠΈ, Π°Π»ΡΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈ, ΡΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΡΠΊΡΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΌΡΡ
ΡΡΠΎΠ²ΠΎΡ Π·Π°Π»ΠΎΠ·ΠΈ), ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ Π΄ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠ½Π°ΡΡΡ.
ΠΠ·Π°ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²’ΡΠ·Π°Π½Ρ Π· Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½ΠΎΠΌ.
Π‘ΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π΅.
ΠΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡ Π°Π±ΠΎ Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΡΠΊ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½Ρ Π· Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎ Π· Π³ΡΠ΅ΠΉΠΏΡΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΊΡΠ»ΡΠΊΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΠ² Π±ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡΡΠΈ Π·Π±ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½Ρ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΠ΄ Π±ΡΡΠΈ ΡΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠΈ CYP3A4.
Π‘ΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½Ρ Π· Π±ΡΠ»ΡΡ ΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ CYP3A4 (ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·ΠΈ, Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊ Π΅ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΡΡΠΈΠ½ Π°Π±ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΡΡΠΈΠ½, Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΡΠ» Π°Π±ΠΎ Π΄ΠΈΠ»ΡΡΠ°Π·Π΅ΠΌ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΈΠ²Ρ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½Ρ. ΠΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΡΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ½ΠΈΡ
Π·ΠΌΡΠ½ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΠ² Π»ΡΡΠ½ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΡ. ΠΠΎΠΆΡΡΡ Π±ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΡΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΡΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·.
ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠΈ CYP3A4 (ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΄ΠΎΠΌΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΡΠ½, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΡΡΠ°Π», ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΡΠ½, ΡΠΎΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΡΠ½, ΠΏΡΠΈΠΌΡΠ΄ΠΎΠ½), ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΡΡΠΈΠ½, Π·Π²ΡΡΠΎΠ±ΡΠΉ Π·Π²ΠΈΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ (Hypericum perforatum).
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡΠ² CYP3A4 ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π·ΠΌΡΠ½ΡΠ²Π°ΡΠΈΡΡ. ΠΡΠΆΠ΅, ΡΠ»ΡΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠ΄ ΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΡΡΠ»Ρ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΆΠ½ΠΈΡ
ΡΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΡΠ² CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΡΡΠΈΠ½Ρ, Hypericum perforatum).
Π‘ΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ°Π³Π°ΡΠΎΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π΅ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π΄ΠΎΠ· 10 ΠΌΠ³ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½Ρ Π· 80 ΠΌΠ³ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π±ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½Ρ Π΅ΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° 77% ΠΏΠΎΡΡΠ²Π½ΡΠ½ΠΎ ΡΠ· Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π·Π½ΠΈΠΆΡΠ²Π°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡΠ², ΡΠΊΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½.
ΠΠ°Π½ΡΡΠΎΠ»Π΅Π½ (ΡΠ½ΡΡΠ·ΡΡ).
ΠΡΠ΄ΠΎΠΌΠΎ, ΡΠΎ Ρ ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΈΡ
ΡΡΠ±ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΉ ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»Π°ΠΏΡΡΠ² Ρ Π·Π²’ΡΠ·ΠΊΡ Π· Π³ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΌΡΡΡ ΠΏΡΡΠ»Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΡΠ»Ρ ΡΠ° Π΄Π°Π½ΡΡΠΎΠ»Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΡΡΠ½ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΌΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½, ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ°ΠΌ, ΡΡ
ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΌ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ·Π²ΠΈΡΠΊΡ Π·Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ½ΠΎΡ Π³ΡΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΡΡ ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π·Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ½ΠΈΡ
Π³ΡΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΡΠΉ.
ΠΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΠ΄ Π±ΡΡΠΈ ΡΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠ½ΡΡ.
Π£ Ρ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΡ
Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½ Π½Π΅ Π²ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π² Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΡΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΡ Π°ΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π°Π±ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ·Π°ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²’ΡΠ·Π°Π½Ρ Π· Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ.
Π‘ΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π΅.
ΠΡΡΡΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π»ΡΡΡΡ Π· ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ€ Π°Π±ΠΎ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡΠ² Π°Π½Π³ΡΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ ΠΠ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½, Π²ΡΠ΄Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½Π΅ ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΉ Π»ΡΡΡΡ Ρ ΠΉΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π‘ΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½Ρ Ρ Π»ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡΡ. Π―ΠΊΡΠΎ ΠΆ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠ½Π°ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΡΠ΄Π½Π΅, ΡΠ»ΡΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ ΡΡΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. Π ΠΈΠ·ΠΈΠΊ ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡΡΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π»Ρ ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΌΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΡΡΠΎΡΡ ΡΠ· Π΄ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠ°Π»ΡΠΉΠ·Π±Π΅ΡΡΠ³Π°ΡΡΡ Π΄ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠ²Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΌΡΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»Ρ, ΡΠΎ ΠΌΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΠΉ, ΡΠ° ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ, ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΈ ΡΡΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡ.
Π―ΠΊΡΠΎ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΡΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠ½Π°ΡΡΡ Π· Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΡΠ»ΡΠ΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π±Π°ΡΠΈΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΌΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡ Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
ΠΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ»ΡΠ΄ Π±ΡΡΠΈ ΡΠ²Π°ΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΠΏΠ°Π»ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ (ΠΠΠΠ), Ρ ΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠΈ Π¦ΠΠ-2, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° (>3 Π³/Π΄ΠΎΠ±Ρ) Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΠΠΠ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΏΡΡΠ½ΡΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΡΡΡΡΠ² Π°Π½Π³ΡΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ II Ρ ΠΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ»ΠΈΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡ Π΄ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΆ ΡΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΡΡΡΡΠ² Π°Π½Π³ΡΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ II Ρ ΠΠΠΠ ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΡΡΡΠ΅Π½Π½Ρ Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ
ΡΡΠ½ΠΊΡΡΠΉ ΡΠ° ΠΏΡΠ΄Π²ΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΡΠ²Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. Π’ΠΎΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΊΡ Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ²Π°ΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ ΡΡΠ½ΠΊΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΆ Π·Π°Π±Π΅Π·ΠΏΠ΅ΡΡΠ²Π°ΡΠΈ Π½Π°Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡΡΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΡΠ·ΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ°.
ΠΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ (ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΡΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½) Π°Π±ΠΎ Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΡΡ).
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ in vitro Π· ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ½ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΊΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΠΎ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ Ρ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ OATP1B1 ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° MRP2. Π‘ΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅Π½Π½Ρ (ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΏΡΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½) Π°Π±ΠΎ Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (ΡΠΈΡΠΎΠ½Π°Π²ΡΡ) ΠΌΠΎΠΆΡΡΡ Π·Π±ΡΠ»ΡΡΡΠ²Π°ΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Ρ Π΅ΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΡΡ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½Ρ.
ΠΠΎΠ΄Π²ΡΠΉΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π ΠΠΠ‘ Π· ΠΠ Π, ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ€ Π°Π±ΠΎ Π°Π»ΡΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΡ
Π΄ΠΎΡΠ»ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠΉΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π ΠΠΠ‘ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠΌΡ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ² ΠΠΠ€, ΠΠ Π ΡΠΈ Π°Π»ΡΡΠΊΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ Π·Π±ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ½Π΅Π½Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π½Π΅Π±Π°ΠΆΠ°Π½ΠΈΡ
ΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΊ Π³ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΡΡ, Π³ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΡΡΠΌΡΡ ΡΠ° Π·Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡΡΡ), ΠΏΠΎΡΡΠ²Π½ΡΠ½ΠΎ Π· Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΡΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ Π½Π° Π ΠΠΠ‘. Π’ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΏΡΡΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΡΡΠ²Π°Π½Π½Ρ ΠΠ Π — Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ — Π°Π±ΠΎ ΡΠ½Π³ΡΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ² ΠΠΠ€ Π· Π°Π»ΡΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΡΡΠ½ΡΠ°ΠΌ Π· ΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠΌ Π΄ΡΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΡΡ Π½ΠΈΡΠΎΠΊ (Π¨ΠΠ€ < 60 ΠΌΠ³/Ρ
Π²/1,73 ΠΌ2).
ΠΠ½ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΡΡ Π²Π°Π»ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡΡΡ Π»ΡΠΊΠ°ΡΡΡΠΊΡ Π²Π·Π°ΡΠΌΠΎΠ΄ΡΡ Π· ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ: ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΡΠ΄, Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½, Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π³ΡΠ΄ΡΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΡΠ½, Π³Π»ΡΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΡΠ΄.