ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (5-ΠΠ’). ΠΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ 5-ΠΠ’ 3 , 5-HT 7 ΠΈ 5-HT 1D ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ 5-HT 1B ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΌ 5-HT 1A ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ 5-HT ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ
, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎΡΠ°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΠΠΠ ΠΈ Π³Π»ΡΡΠ°ΠΌΠ°ΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π½ΠΊΡΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ’) Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ΠΎΠ² 5-ΠΠ’-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² (11C-MADAM ΠΈΠ»ΠΈ 11C-DASB) Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ
Π²Π°ΡΠ° 5-ΠΠ’-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ·.
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π°Ρ
Π²Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 50% ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ 5 ΠΌΠ³, 65% ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ 10 ΠΌΠ³ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ 20 ΠΌΠ³.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6700 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3700 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
(≤12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅ (ΠΠΠ‘). ΠΠ²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡΡ
ΡΠ»Π΅ΠΏΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
6/8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ· Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ‘ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 9 ΠΈΠ· 12 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π½Π° 2 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π°ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΠΎΠ½ΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠΈ-ΠΡΠ±Π΅ΡΠ³ (MADRS) ΠΈ ΠΠ°ΠΌΠΈΠ»ΡΡΠΎΠ½Π° (HAM-D 24). ΠΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (CGI-I). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (MMRM) ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ MADRS ΠΏΠΎ 6/8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
. ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ: -2,3 Π±Π°Π»Π»Π° (Ρ = 0,007) -3,6 Π±Π°Π»Π»Π° (Ρ <0,001); 4,6 Π±Π°Π»Π»Π° (Ρ <0,001) ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
5, 10 ΠΈ 20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ -2,6 Π±Π°Π»Π»Π°. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ½Π΄Π΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΎΡ 46% Π΄ΠΎ 49% ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 34% ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ <0,01; Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· NRI).
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ· 5-20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π»Π°ΠΌ MADRS).
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
10 ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°Π³ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
25 ΠΈΠ»ΠΈ 50 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘. ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π΄ Π°Π³ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π°Π»Π»Ρ ΡΠΊΠ°Π»Ρ MADRS, ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ CGI-I.
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ 12-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΎΡ 24 Π΄ΠΎ 64 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ). ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ = 0,004) ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ - Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΠΠ‘, Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠ² 2; ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΡΠ» Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°
Π Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (≥65 Π»Π΅Ρ, n = 452, 156 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π°ΠΌ MADRS ΠΈ HAM-D24. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 4,7 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ MADRS Π½Π° 8-ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· MMRM).
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ
ΠΠ½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (≥ 30 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² MADRS) ΠΈ Π² Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (≥ 20 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² HAM-Π) Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ MADRS Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ
6-ΠΌ ΠΈ 8-ΠΌ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΎΡ 2,8 Π΄ΠΎ 7,3 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ 3,6 Π΄ΠΎ 7,3 Π±Π°Π»Π»Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· MMRM)). Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠ΅ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ² (Digit Symbol Substitution Test, DSST), ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π‘Π°Π½-ΠΠΈΠ΅Π³ΠΎ (UPSA) (ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° (Perceived Deficits Questionnaire, PDQ) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Cognitive and Physical Functioning Questionnaire, CPFQ) (ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ).
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 - 20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΠΠ‘ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π° Π² Π΄Π²ΡΡ
ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ-Π·Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° DSST ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΠΏΡΠΈ Δ = ΠΎΡ 1,75 (Ρ = 0,019) Π΄ΠΎ 4,26 (Ρ <0,0001) Π² Π΄Π²ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΈ Δ = 2,79 (Ρ = 0,023) Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π ΠΌΠ΅ΡΠ° (ANCOVA, LOCF) ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ² DSST ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠ΅Ρ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ <0,05) ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° 0,35. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² MADRS ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Ρ
ΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ <0,05) ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° 0,24.
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ UPSA. ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 5,1 Π±Π°Π»Π»Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ = 0,0003).
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ PDQ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ -14,6 Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ 10,5 Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ = 0,002). ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ CPFQ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ -8,1 Π΄Π»Ρ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² -6,9 Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (Ρ = 0,086).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
5-20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎ- ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠ² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ».
ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΠ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π» ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (6-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (24-64 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ»Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (ASEX) ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (TESD), ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ASEX ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
5-15 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ 14,2%, ΠΠ 95% (1,4, 27)).
ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² 8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΌ Ρ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (n = 424) Ρ Π΅ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π‘ΠΠΠΠ‘ (ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π ΠΈΠ²Π½Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ CGI-S ≤ 3) ΠΈ TESD, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠΠΠ‘. ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10-20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ TESD, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10-20 ΠΌΠ³ / ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ CSFQ-14 (2,2 Π±Π°Π»Π»Π°, Ρ = 0,013) Π½Π° 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΠΈΠΎΡΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° (162 (74,7%)) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠ° (137 (66,2%)) Π½Π° 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ (OR 1,5 Ρ = 0,057). ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ° ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎ- ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ QT-, QTc-, PR- ΠΈ QRS-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ. Π ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ QTc Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ QTc ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ
Π‘ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΎ 4-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ (N = 777) Π΄ΠΎ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π΅ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ (N = 615). ΠΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½Π°Π΄ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠΌΠΌΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R)).
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠΌΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² CDRS-R. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΠ»Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΡ) ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (5,6%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ (2,7%), ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (3,3%) ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ (1,3%). Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ. Π ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ 4-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, 13/777 [1,7%]), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ 8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ 10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, 2/147 [1,4%], Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, 20 ΠΌΠ³, 6/161 [3,7%], ΡΠ»ΡΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½, 6/153 [ 3,9%], ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, 0/154 [0%]). Π‘ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠΎΠ»ΡΠΌΠ±ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)) Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ (ΡΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» «Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ»).
ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΈΠΎΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ (ΡΠΌ. «Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ»).