Lactobacillus rhamnosus ( L. rhamnosus ) – это грамположительные палочковидные анаэробные неспорообразующие бактерии. Они относятся к нормальной облигатной флоре вульвы и влагалища женщины и, наряду с другими видами лактобактерий (в т.ч. L. acidophilus, L. casei, L. fermentum и L. cellobiosum ), представлены в нормальной флоре вульвы и влагалища женщины и обеспечивают защитную функцию
Кислая среда во влагалище является одним из основных факторов для нормального состояния и функции органа. Кислотность влагалищного содержимого определяют наличие молочной, уксусной и низкомолекулярных жирных кислот, образующихся из углеводов клеток эпителия. Lactobacillusферментируют углеводы до алифатических жирных кислот и обеспечивают поддержание их уровня. В норме рН влагалища соответствует кислому диапазону и находится в пределах 3,7-4,5.
Таким образом, защитные свойства Lactobacillus реализуются через поддержание достаточной концентрации молочной кислоты, которая создает неблагоприятные условия для колонизации и развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и обеспечивает оптимальные условия для Lactobacillus, а также путем прямого антибактериального действия перекиси водорода, вырабатываемого ими на условно патогенные микроорганизмы.
В условиях кислой среды лактобактерии активно конкурируют с другими микроорганизмами за возможность адгезии на клетках эпителия влагалища, оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, выработку секреторного SIgA, лизоцима, комплемента и других факторов локального иммунитета.
Уровень рН влагалища может изменяться в зависимости от возраста (с возрастом увеличивается), под действием стероидных гормонов яичников, в течение менструального цикла у одной и той же женщины в период беременности. Также изменения могут происходить под влиянием других факторов: индекс массы тела, заболеваний шейки матки и влагалища, уровня сексуальной активности, приема гормональных контрацептивов, наличия инфекционных процессов в организме; системных заболеваний, проведения системной или местной антибактериальной терапии, нарушений личной гигиены и др.; под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, включая температуру и оксигенацию.
Терапевтический эффект Lactobacillus обеспечивается путем непосредственной колонизации влагалища молочнокислыми бактериями, быстрым снижением рН влагалища до 4,0-4,7, активным угнетением жизнедеятельности и размножения патогенных и условно-патогенных бактерий, восстановлением собственной влагалищной микрофлоры и физ.
L. rhamnosus имеет антагонистическую активность относительно широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий (включая Staphylococcus spp., Proteus spp., энтеропатогенную Escherichia coli ), дрожжеподобных грибов рода Candida (благодаря секреции ), улучшает местные обменные процессы и способствует восстановлению естественного местного иммунитета.